心脏停搏患者院前急救规范运用心肺复苏术的临床研究

吴 军

(珠海市第二人民医院 珠海 519020)

心脏停搏是临床常见且多发的一种病症，多发老年人群，根据临床数据资料显示，心脏停搏的发生率呈逐年上升的趋势[1]。心脏停搏具有病情重、病情发展快、死亡率高的特点，因此一旦发病应及时进行救治[2]。在本次研究中旨在分析院前急救规范运用心肺复苏术在心脏停搏患者中的应用效果，现报道如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将2016年2月～2019年2月我院收治100例心脏停搏患者作为本次研究对象，根据收治顺序将其分为对照组与实验组。对照组患者50例，男30例，女20例，年龄58～77岁，平均年龄(67.5±7.2)岁，临床症状有心音消失、意识丧失等，患有病史有脑血管疾病、呼吸系统病史、心血管疾病。实验组患者50例，男27例，女23例，年龄58～79岁，平均年龄(68.5±7.4)岁，临床症状有心音消失、意识丧失等，患有病史有脑血管疾病、呼吸系统病史、心血管疾病。使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者采取常规心肺复苏进行治疗，实验组患者采取规范运用心肺复苏术进行治疗：(1)成立急救小组：院前急救小组由临床经验丰富的医务人员组成，并进行培训，培训的内容包括急救流程、操作标准、心肺复苏救治流程等，培训结束后进行统一考核。(2)院前急救：小组成员在接到急救电话后向其了解患者的基本情况，然后准备抢救的药品、仪器等，并保证仪器可正常的使用，迅速前往进行救治。在去往的途中，可以指导现场人员进行基本抢救措施，医务人员在到达现场之后进行规范化的心肺复苏术，同时根据患者的实际情况进行针对性的操作，如机械通气、气管插管等，具体心肺复苏时间根据患者实际情况决定，在心肺复苏的过程中合理的使用药物。(3)院内急救：在送患者至医院的路上，医务人员做好与医院的沟通交流，并告知有关患者的情况，使医院准备好相应的抢救仪器、药品等，为患者开放绿色通道，在患者进入医院后可第一时间进行救治，使院前与院内无缝隙的链接在一起，以提高患者的救治质量。

1.3 疗效判定[3]与观察项目

(1)疗效判定：显效：治疗后患者大动脉可自行搏动，生命体征恢复正常；有效：治疗后患者大动脉搏动显著，可自主进行呼吸，心跳恢复正常；无效：治疗后患者大动脉搏动轻微，生命体征并不是很稳定，或死亡。(2)观察项目：比较两组患者自主心跳恢复时间。

1.4 统计学检验分析

2 结果

2.1 对照组与实验组患者治疗总有效率的比较

对照组与实验组患者治疗总有效率(74.0%VS 92.0%)比较，数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 对照组与实验组患者治疗总有效率的比较[n(%)]

分组(n)显效有效无效总有效率对照组(50)22(44.0)15(30.0)13(26.0)37(74.0)实验组(50)39(78.0)7(14.0)4(8.0)46(92.0)χ25.760P<0.05

2.2 比较两组患者自主心跳恢复时间

实验组患者自主心跳恢复时间比对照组患者少，数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

心脏停搏主要是指心脏完全丧失了电活动，处于没有收缩的静止状态，在临床中也称为心脏停顿。心脏停搏与心脏骤停的概念不同，心脏停搏是导致心脏骤停的主要因素[4]。一旦发生心脏停搏后应及时有效的进行治疗，治疗最有效的方式为心肺复苏，救治时间越早患者抢救成功几率就越大。针对心脏停搏患者来说抢救成功率的关键是院前急救[5]。

分组例数自主心跳恢复时间对照组5012.5±2.8实验组508.2±1.3t6.824P<0.05

在本次研究中，将收治心脏停搏患者分别予以常规心肺复苏治疗(对照组)与规范运用心肺复苏术(实验组)，通过研究对比发现，实验组患者治疗总有效率92.0%高于对照组患者治疗总有效率74.0%、实验组患者自主心跳恢复时间(8.2±1.3)min低于对照组患者自主心跳恢复时间(12.5±2.8)min，数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据临床大量数据资料显示，心脏停搏患者在发病4min内若能进行有效的心肺复苏治疗，其抢救成功率可提升40%，若在发病8min内进行有效的心肺复苏治疗，其抢救成功率约提升10%[6]。由此可知在发病后越早进行心肺复苏，抢救成功率的几率就越大。心脏停搏患者需要争分夺秒的进行救治，所以医务人员应具备应急处理能力、熟练的操作技能等，成立急救小组并对其进行有效的培训，可提高急救小组成员的综合能力，在抢救中可以规范、有效的对患者进行抢救治疗，为患者争取了宝贵的时间。医务人员在去往现场时指导现场人员进行相应的救治措施，使患者得到了有效的救治，为后期的抢救打下了良好的基础。此外一旦发生心脏停搏，极易发生心动颤动，那么患者的生命安全就受到了严重的威胁，因此在进行心肺复苏术的同时应及时建立人工气道插管、电除颤，电除颤具有无创的优势，为心肌造成的损害轻微，极大的提高了抢救的质量。

总而言之，院前急救规范运用心肺复苏术在心脏停搏中有着重要的意义，极大的提高了抢救成功率，并缩短了自主心跳恢复时间，值得推广。