面对新型冠状病毒，我们应该怎么做？

小海

2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。国家卫健委成立疫情应对处置领导小组，并先后派出多批专家抵达武汉开展工作，国内各省也相继启动重大突发公共安全事件一级应急响应并迅速进入作战状态。

2020年2月4日，国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，从此次新型冠状病毒的病原学特点、临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则和医院感染控制等多方面进行解读。作为普通大众，我们应该了解和注意些什么呢？

什么是新型冠状病毒？

冠状病毒是自然界广泛存在，非常普通的一种病毒的统称，因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。本次发现的新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140mm。其基因特征与 SARSr-CoV和 MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达85%以上。

该病毒对紫外线和热敏感，56摄氏度30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。

该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并按甲类传染病管理。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。值得注意的是，无症状感染者也可能成为传染源。

新型冠状病毒的传染途径

2月8日，卫健委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）》中提到：经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

1. 飞沫传播。指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染。

2. 接触传播。指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染。

新型冠状病毒的感染症状

新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期为1～14天，多为3～7天。患者多以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

从目前的病例情况看，老年人和慢性基础疾病者预后较差，儿童病例症状相对较轻。

面对新型冠状病毒，

个人应该如何预防？

病毒来势汹汹，作为普通的大众，应该做到以下几点：

1.勤洗手。在下列情况下都应洗手：咳嗽打喷嚏后、护理患者后、准备食物前中后、用餐前、上厕所后、接触动物或处理动物排泄物后。洗手应遵从七字口诀，“内、外、夹、弓、大、立、腕”。有明显可见的脏污时，应使用肥皂和流水洗手;如果脏污不可见，可以使用肥皂和流水洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液。另外值得注意的是，我们要避免用脏手接触口、眼、鼻。

2.正确佩戴口罩。口罩是预防呼吸道传染病的重要防线，可以降低新型冠状病毒感染风险。在出门、公共场所都应及时佩戴口罩。

根据使用人群的不同，口罩也应有不同选择，根据2020年2月7日，央视新闻与健康中国合作制作《口罩类型及推荐使用人群》分类表显示，发热门诊医生、隔离病房医护人员、隔离区服务人员、流行病学调查人员等人在内的高风险人群适配佩戴颗粒物防护口罩、医用防护口罩、防护面具三种口罩;而急诊医护人员、密切接触者调查人员、样本检测人员等较高风险人群则适合佩戴颗粒物防护口罩;普通门诊、病房医护人员、人员密集区的工作人员、从事疫情相关的行政管理人员、居家隔离及共同生活人员等中等风险人群适合佩戴一次性使用医用口罩和医用外科口罩;至于在人群密集场所滞留的公众、人员相对聚集的室内工作环境、前往医疗机构就诊的公众、集中学习和活动的托儿机构在校生等较低风险人群适合佩戴一次性使用医用口罩;居家活动居民、户外活动者、通风良好场所的工作者可以只佩戴普通口罩或者不戴口罩。

同时，口罩应该遵循一定的更换原则，即破损时要更换、污染后需第一时间更换。对于未接触疑似或确诊患者的普通健康民众，其外观完好、无异味或脏污的口罩，可以将接触口鼻的一面朝里折好，将口罩叠好放进清洁的自封袋内，以备下次使用。不用的口罩，应该丢入专用的垃圾桶。

4. 保持室内空气流通，尽量减少外出活动，尤其是到人员密集或密闭公共场所的活动。尽量不要走亲访友、参与聚会。若实在需要外出，请佩戴口罩及时洗手。

5. 打喷嚏或咳嗽时，应使用纸巾或手肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。揉眼睛或者接触黏膜部位前必须洗手。

6. 适当进行体育锻炼、增强体质及免疫力。

7. 保持积极乐观的态度，维持正常的作息习惯，劳逸结合。

8. 密切关注自己及家庭成员的健康状况，掌握体温情况。如果出现发热、干咳等可疑的症状，应及时到医院就医。

居家消毒应该这样做

家是一个人待得最久的地方，面对新型冠状病毒，居室消毒与个人防护同样重要，但如何正确地消毒，网络流传的多种方法并不合理，有的甚至会对身体造成伤害、形成安全隐患。

1. 如果家中没有陌生人或疫区来的亲戚朋友到访，也没有居家隔离的患者或疑似症状者，人们就无需每天消毒。保持居室干净整洁，尽可能打开门窗通风换气即可。每日应保持通风两到三次，每次不少于30分钟。

如果乘坐拥挤的公交车、地铁，特别是刚从医院等人群密集的地方回来，应当用衣物消毒剂洗一下衣服。

2. 如果家中有身体健康状况不明的客人来访，要及时开窗通风并选择市售正规的消毒剂进行消毒。消毒剂并非浓度越高越好，消毒时，应按照说明书配置的比例进行稀释。比如酒精就以75%的浓度为佳，而市面上的含氯消毒液往往需要进行100～200倍的稀释才能使用。

需要注意的是：84消毒液等含氯消毒剂不能与其他清洁产品一起使用，一旦混合会产生有毒气体;而75%酒精闪点大约在22℃，火灾危险性属于甲类，应采取擦拭的方式进行消毒，且消毒过程中应避免撒漏，空气中浓度不得超过3%。

3. 若家中出现患者，应积极配合疾病预防控制机构专业人员完成终末消毒处理，并继续保持日常居家环境清洁卫生。

科学调适心理同样重要

面对此次疫情，人们还可能出现失眠、心烦意乱、紧张焦虑、容易愤怒、沮丧悲观等心理问题。心理过度的应激反应会对身心都产生负面影响。当产生上述心理反应时，以下几点或许能帮助你：

1. 不将全部注意力集中在疫情上，不过度关注、长时间阅读相关信息;

2. 适量进行体育锻炼，可以在家中打打太极拳、练练瑜伽、跳跳健身操等;

3. 充实生活，做一些自己喜欢的事。比如看看书、听听音乐、做做手工、看看轻松的综艺节目等;

4. 尝试一些新的事物，如学做某种收藏已久的糕点、学习画画等;

5. 整理房间，不妨趁这个时间给自己的房间来个大清理，这会使大脑释放多巴胺，讓我们快乐起来;

6. 如果一直处于恐慌紧张中，无法放松和休息，可以试着向家人倾诉或者打电话给好朋友。如果你做了很多努力仍然感到紧张，可以拨打心理热线给专业的老师，寻求他们的帮助。

只要我们科学认识疾病，克服恐慌心理，正确做好个人防护，远离病毒，积极配合政府落实防控措施，定能共克时艰，早日迎来摘掉口罩、自由呼吸的美好明天。

责编/昱青