一次性自动溶药器在化疗药物配制中的临床应用价值研究

沈阳二四五医院 （辽宁 沈阳 110161）

内容提要： 目的：探究一次性自动溶药器在化疗药物配制中的临床应用价值。方法：于2016年1月～2017年1月将40名体检合格的护士平均分配到呼吸肿瘤内科、普外肿瘤内科、血液内科、肿瘤内科，随机分为对照组和观察组，每组各20名护士。对照组护士使用传统的一次性注射器配备化疗药物，观察组护士使用一次性自动溶药器配备药物，观察并比较两组护士的配药时间、12个月内人体内血小板及白细胞水平、胃肠道不良反应情况等。结果：观察组护士的配药时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；配药6个月后，观察组护士体内血小板及白细胞水平、胃肠道不良反应情况等均优于对照组，时间越久，差异越明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在化疗药物配制中应用一次性自动溶药器能够有效缩短配药时间，降低医护人员的工作强度，提高护理人员的工作效率，同时还能减少化疗药物配制中的环境污染和对医护人员的职业伤害。

随着现代工业的高速发展，受环境变化及人们饮食结构和生活方式改变等因素影响，各种恶性肿瘤的发病率逐年上升，严重威胁了人们的身体健康和生命安全[1,2]。对于恶性肿瘤的治疗方法包括化学疗法、手术治疗、生物治疗、放射治疗等，其中化疗是常见手段，化疗药物中包含细胞毒化制剂，医护人员在配药过程中会直接接触化疗药物，有些化疗药物不慎接触皮肤，会直接进入人体，对医护人员的安全产生不良影响[3,4]。因此在配备化疗药物时，应采取更为安全的器具和手段。本文于2016年1月～2017年1月选取40名护士，分两组采用不同的配药方法，探究一次性自动溶药器在化疗药物配制中的临床应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

于2016年1月～2017年1月将40名体检合格的护士平均分配到呼吸肿瘤内科、普外肿瘤内科、血液内科、肿瘤内科，随机分为对照组和观察组，每组各20名护士。所选护士均为女性，且已婚已育，不再有生育计划，年龄26～34岁，平均（29.76±3.21）岁。纳入标准：入组前已具备5年工作经验，富有责任心；入组前无长期接触化疗药物史，体检合格；经过专业培训且考核成绩合格；自愿加入本次研究。

1.2 方法

对照组护士使用传统的一次性注射器配备化疗药物，观察组护士使用一次性自动溶药器配备药物。

表1. 两组护士血小板、白细胞水平比较 (n=20,±s,×109/L )

表1. 两组护士血小板、白细胞水平比较 (n=20,±s,×109/L )

组别 实验前 1个月 6个月 12个月白细胞 血小板 白细胞 血小板 白细胞 血小板 白细胞 血小板观察组 7.7±0.9 178.6±21.5 7.5±0.8 172.4±23.3 7.4±0.8 169.6±24.2 7.2±0.6 167.6±24.8对照组 7.8±0.8 177.8±22.8 7.1±0.7 165.2±21.4 6.7±0.8 157.9±21.9 6.1±0.4 150.7±27.7

表2. 两组护士胃肠道不良反应比较(n=20,n/%)

①防护器具和培养器具。两组人员均配备配制药物所需要的防护用具，包括一次性口罩、护目镜、帽子、聚乙烯手套、无菌敷料、一次性隔离衣、一次性灭菌乳胶手套、一次性防渗透防护衣、污物专用袋等。对照组使用的一次性注射器（20mL）为河南平顶山圣光医用制品有限公司生产，观察组使用的一次性自动溶药器以及免抽吸西林瓶、灭菌注射用水“二合一”组合器具为甘肃成纪公司生产。②配备前准备：做好核对工作；配备药物前做好消毒工作和防护工作，穿好一次性防渗透防护衣、使用一次性口罩、帽子、手套等，按照要求依次穿戴完成，在治疗台面和脚下铺好一次性防渗透防护垫。③配备药品方法：对照组配药方法。检查注射器日期是否在有效期内，检查包装是否完好。打开注射器外包装，将注射器乳头和注射器针头连接牢固，备用。打开稀释用液体瓶盖和化疗药物包装，对瓶口进行常规消毒。使用注射器抽取稀释液再注入化疗药物瓶内，拔出注射器，震荡药品直到药物完全溶解，用注射器吸出溶解后的药液，再注入到大瓶溶液中。稀释药物和抽取药液时，应当插两针头，排除药瓶内的压力，以避免针栓脱出而引起的污染，抽取药液后，做好瓶内排液、排气工作后再拔针，不能让药液排在空气中。抽出药液时，药液不能超过注射器容量的三分之二，避免药液溢出。观察组配药方法。检查一次性无菌自动溶药器有效期情况，检查包装。打开化疗药物瓶口和无菌注射用水溶媒瓶，瓶口常规消毒。按照操作要求进行药物制备。④制药后处理：按照七步洗手法要求洗手，开窗通风[5,6]。

1.3 观察指标

观察并比较两组护士的配药时间、12个月内体内血小板及白细胞水平、胃肠道不良反应情况等。

1.4 统计学分析

使用SPSS14.0软件处理数据，计量资料使用±s表示，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组护士的配药时间为（3.21±0.37）min，对照组护士配药时间为（5.35±0.36）min，观察组配药时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；配药6个月后，观察组护士体内血小板及白细胞水平、胃肠道不良反应情况等均优于对照组，时间越久，差异越明显（P＜0.05），具有统计学意义，见表1，表2。

3.讨论

在化疗药物配制中应用一次性自动溶药器能够有效缩短配药时间，降低医护人员的工作强度，提高护理人员的工作效率，同时还能减少化疗药物配制中的环境污染和对医护人员的职业伤害。