复方玄驹胶囊联合来曲唑 治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

梁 祺，黄 斌，魏仕兰，陈小滔，欧阳明玉

（贺州市人民医院妇科二病区，广西 贺州 542899）

多囊卵巢综合征是一种临床上十分常见的内分泌代谢异常疾病，集中发生于育龄期妇女，该项疾病的临床表现具有多样化，但是目前临床针对该项疾病的病因不够明确，但研究指出与遗传、个人体质及环境因素具有十分密切的联系。排卵障碍性不孕症均是由该项疾病造成的，因此对育龄妇女及时予以有效措施具有积极的意义。来曲唑属于选择性芳香化酶抑制剂，可减少患者体内的生物合成雌激素，促排卵效果显著但是妊娠率较低[1]。基于上述背景，本次研究就取94例多囊卵巢综合征患者给予不同的药物展开对比研究，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年8月～2019年8月门诊治疗的94例多囊卵巢综合征患者借助双盲随机抽样法分为对照组（n=50）、研究组（n=44）。

研究组，年龄范围20～39岁，平均（29.25±5.28）岁。对照组，年龄范围21～40岁，平均（30.22±6.43）岁。本次研究中2组患者的一般资料展开分析无显著差异且P＞0.05，可展开以下对比，且得到伦理会批准。

纳入标准：①纳入研究的患者均符合《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》中的诊断标准[2]。②积极且自愿参与本次研究。

排除标准：①大于40岁，小于20岁者；②输卵管因素造成不育者；肝功能异常者；③合并相关内科疾病者。

1.2 治疗方法

对照组给予来曲唑治疗，在患者月经周期第3 d给予其来曲唑治疗，每次2.5 mg,每天1次，连续口服5 d。

研究组给予来曲唑联合复方玄驹胶囊治疗，来曲唑的剂量与用法同对照组；复方玄驹胶囊口服，每次3粒，每天3次，服用到直到下次月经来潮。2组患者均连续治疗3个月经周期。

1.3 观察指标

①临床疗效及不良反应发生率：显效：治疗3个月后，患者的性激素水平、子宫内膜、排卵例数改善幅度在95%以上；有效：治疗3个月后，患者的性激素水平、子宫内膜、排卵例数改善幅度在75～95%之间；无效：治疗3个月后，患者的性激素水平、子宫内膜、排卵例数改善幅度在75%以下。

②性激素水平、子宫内膜、排卵例数；

1.4 统计学方法

以SPSS 22.0统计学软件处理本研究数据，分别是连续性变量资料（性激素水平、子宫内膜、排卵例数）及定性资料（临床疗效及不良反应发生率），依次使用（）表示，t检验，（n,%）表示，x2检验；得出数据若P＜0.05,即表示差异显著，若P＞0.05,即表示无差异。

2 结 果

2.1 评定临床疗效及不良反应发生率

以表1所示，对比对照组（70.00%），研究组患者的临床疗效（97.72%）较高；对比对照组（32.00%），研究组患者的不良反应发生率（2.27%）较低，P＜0.05。

表1 评定临床疗效及不良反应发生率[n（%）]

2.2 评定性激素水平、子宫内膜、排卵例数

以表2所示，对比对照组，研究组患者的性激素水平、子宫内膜改善显著，排卵例数增加P＜0.05。

3 讨 论

多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱综合征，集合了糖代谢异常与生殖功能障碍，主要特征为患者持续不排卵，胰岛素发生抵抗及功能性高雄激素血症等。严重会直接导致患者发生不孕。因此，临床需求一项积极有效的药物治疗措施最大程度上缓解病情，提升妊娠率[3]。

表2 评定性激素水平、子宫内膜、排卵例数

组别 n 性激素水平 子宫内膜 排卵例数FSH(mIU/mL) LH(mIU/mL)研究组 44 6.23±1.02 5.96±1.42 9.86±1.12 43对照组 50 5.23±1.01 8.14±1.56 6.42±1.04 34 t-- 4.7677 7.0488 15.4359 4.8855 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0270

本次研究中，对比对照组（70.00%），研究组患者的临床疗效（97.72%）较高；对比对照组（32.00%），研究组患者的不良反应发生率（2.27%）较低；对比对照组，研究组患者的子宫内膜改善显著，排卵例数增加，P＜0.05。复方玄驹胶囊主要成分包括蚂蚁、枸杞、淫羊藿、蛇床子。其中蚂蚁可补肾益精、通经活络，进而温补机体；淫羊藿具有良好的温补肝肾，强筋骨及补精益气等效果；蛇床子可温肾壮阳，药物合用可最大程度上发挥温补肾阳、活血去瘀及除痰化湿等功效。临床现代药理学表示，蚂蚁可是平衡机体内分泌系统，进而调节激素，进而控制血糖与血脂。淫羊藿可增加机体免疫力；蛇床子可对血小板积聚进行阻碍。枸杞也可对机体激素水平进行调节，改善肥胖[4]。对比对照组，研究组患者的性激素水平FSH和LH改善显著，P＜0.05。主要原因在于FSH和LH属于糖蛋白激素，是由腺垂体促性腺激素细胞分泌，受到下丘脑GnRH、卵巢激素及抑制素的调节，会因月经周期变化而变化。FSH可促进患者的卵泡发育成熟，进而增加分泌雌激素，使得女性排卵及黄体生成，促进黄体分泌雌激素与孕激素，因此，本次研究重点分析这2种性激素。

综合上述研究数据显示，多囊卵巢综合征患者予以来曲唑联合复方玄驹胶囊治疗具有积极意义，可提升患者临床疗效，改善性激素水平、子宫内膜，排卵例数增加，减少不良反应，值得临床推广与采纳。