生物治疗仪联合乳房按摩对促进产后泌乳的疗效观察

官红梅 高佩清

( 肇庆市广宁县人民医院护理部 广东 肇庆 526300）

婴儿在发育过程中母乳具有重要意义，婴儿成长最自然的食物即为母乳，可对营养需求满足，进而将其免疫力提升，预防部分疾病的产生，然而通过统计可知，我国母乳喂养率近年来显著降低，和产妇分娩早期乳汁不足以及自身心理原因存在关系[1]。产妇在进行母乳喂养时可对子宫收缩恢复起到促进作用，进而降低并发症发生率，有助于排出恶露。在实施母乳喂养时可改善产后乳房胀痛的表现，将婴儿安全感提升，加强母婴感情。然而在实际生活中由于产妇生产后乳房肿胀使得乳头变小，同时乳晕位置较硬，婴儿在吸吮过程中较为困难，使得喂养时出现疼痛感，为此大部分产妇终止喂养[2]。本次研究分析生物治疗仪联合乳房按摩对促进产后泌乳的临床疗效，内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2020 年2—7 月收治的120 例产妇，通过随机数字表法进行分组，即观察和对照两组各为60 例。对照组产妇年龄23 ～36 岁，平均年龄（29.3±2.6）岁，45 例为自然分娩，15 例为剖宫产；观察组产妇年龄23 ～38 岁，平均年龄（30.8±3.1）岁，47 例为自然分娩，13 例为剖宫产。统计对比产妇之间的基线资料，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 纳入和排除

纳入标准[3]：入选产妇均为初产妇，无母乳喂养经验；入选产妇均无母乳喂养禁忌证；入选产妇及其家属对于本次研究知情同意；此次研究通过医院伦理委员会批准。

排除标准[4]：排除患有精神类疾病者；排除患有乳腺组织疾病者；排除患有心肝肾等器官受损疾病者。

1.3 方法

对照组：基础护理，主要措施为：①产房干预。新生儿分娩30min 内护理人员需要托住婴儿和母体进行接触，并吸吮母乳达到30min，创建母婴情感，有助于吸吮反射以及泌乳反射。②产后教育。产妇回到病房后，护理人员需要对产妇进行母乳喂养指导，指导产妇进食并予以夜间喂养。③饮食干预。护理人员需要指导产妇饮食情况，鼓励其使用有助于分泌乳汁的食物，其中包含牛奶、豆类以及鱼肉等，饮食遵循多样化原则，摄入合理的脂肪，增加瓜果蔬菜的摄入量。④出院随访。产妇出院时护理人员需要对其有关信息进行登记，并予以指导，定期对其实施随访。

观察组：在此基础上联合应用生物治疗仪以及乳房按摩，主要措施为：①乳房按摩。按摩前先进行乳房热敷15min 左右，然后进行按摩，以打圈方式，以乳头为中心点，用右手中指、食指以及无名指或手掌根部顺时针予以旋转按摩，自外向内进行按摩，力度适宜，在进行按摩的过程中可采用促乳精油，从而对乳汁分泌起到促进作用。②生物治疗仪。产妇选择仰卧位，解开衣服，清洗两侧乳房，用乳腺电极紧贴乳房两侧，避开乳头和乳晕，开启治疗仪，以产妇耐受为适当强度，单次20min，1 次/d。

1.4 评估指标[5-6]

对比观察组以及对照组产妇产后泌乳开始时间以及产后1～3d 乳汁分泌量。泌乳开始则是婴儿出生至首次溢乳时间，护理人员挤压乳房的乳汁量和乳汁分泌量总量乘婴儿的喂食次数。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS21.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 泌乳开始时间

观察组产妇泌乳开始时间为（16.7±2.7）h，对照组产妇泌乳开始时间为（21.8±3.1）h，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 产后1 ～3d 乳汁分泌量

观察组产妇和对照组产妇产后第1 天乳汁分泌量进行对比，无统计学意义（P ＞0.05），而前者第2d 和第3d 分泌量均多于后者，对比差异存在统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 对比两组产妇产后1 ～3d 乳汁分泌量（±s，ml）

表1 对比两组产妇产后1 ～3d 乳汁分泌量（±s，ml）

组别 例数 第1 天 第2 天 第3 天观察组 60 17.1±1.6 50.9±7.0 170.8±10.6对照组 60 17.3±1.8 40.2±6.0 130.1±8.2 t 0.643 8.989 23.524 P 0.521 0.000 0.000

3.讨论

婴幼儿成长主要时期为婴儿出生后，环境好坏可对婴儿的正常发育产生影响，其重要内容则是营养环境可否予以婴儿有效供给[7]。新生儿在分娩后母乳喂养被医学倡导，这是因为母乳中具有相应的丰富物质。有学者经过研究后认为，对于6 个月以下的婴儿而言母乳喂养属于天然且安全食物。母乳中包含的物质为牛磺酸，牛磺酸有助于大脑发育，对于铁吸收具有促进作用，从而实现传递蛋白的效果。此外临床研究证实，产妇分娩婴儿后对其实施母乳喂养可有效减少疾病的发生比例，对神经系统发育可起到有效作用，可将其视力改善[8]。此外婴幼儿时期具有较大的需求量，如果不能予以婴儿母乳会降低其抵抗力以及智力。为此怎样教育产妇实施正确母乳喂养为临床主要研究课题。

母乳喂养则是产妇采用乳汁对婴儿进行喂养，有文献报道指出母乳喂养有助于婴儿发育，可加强婴儿的免疫力。母乳中具有丰富的钙以及磷，免疫球蛋白对于婴儿，会产生保护效果，避免婴儿产生感染或者慢性病[9]。寡糖对于婴儿而言，可抑制肠道病菌的出现，有助于消化。哺乳属于一种亲密行为，有助于加强亲子关系，对婴儿脑部发育以及婴儿产生刺激。正因为母乳喂养的重要意义，使得儿科专家建议产妇在关键阶段实施母乳喂养。当时因为缺少正确的认识，少数产妇害怕婴儿吃不饱，害怕母乳不能满足营养需要，担心体力不足和缺少奶水不能满足婴儿的需要，此外婴儿在吮吸过程中产妇产生疼痛等，从而降低了母乳喂养比例[10]。

产后护理有助于乳汁分泌，然而选择何种护理模式有待讨论。基础护理主要内容为产房护理、产后教育以及饮食干预等，而产房护理的目的是母婴早接触，从而加强吸吮反射等，对乳汁分泌起到促进作用。产后教育则是对产妇实施教育，告知产妇正确母乳喂养方法，而饮食干预则是采用饮食方式促进泌乳，出院指导则是对产妇实施延续服务。本次研究中在护理的同时联合应用生物治疗仪以及乳房按摩，乳房按摩则是对于乳房胀痛以及乳汁不足者适用，按摩产妇乳房可对局部血运产生刺激，丘脑可以接收到反射信号，垂体前叶将催乳素充分释放，适度按摩其乳腺管以及乳头感觉神经末梢以及触角受体，可展开乳腺导管，乳头以及乳房逐渐变软，有助于婴儿吸吮，此外对局部血运进行促进后有助于子宫复旧[11]。生物治疗仪则是通过电流脉冲震荡刺激乳房，乳房出现和吸吮相似效果，对婴儿的吸吮进行模拟，以此刺激泌乳，并且可对盆底肌肉收缩产生刺激，加强肌肉筋膜张力[12]。与此同时能够对子宫收缩产生刺激，将盆腔中的淤血清除。文中研究数据结果显示，观察组应用生物治疗仪联合乳房按摩后可更早进行产后泌乳，并且增加分泌量，表示生物治疗仪以及乳房按摩有助于分泌乳汁。

综上所述，对产妇实施常规护理的同时联合应用生物治疗仪和乳房按摩有助于产后分泌乳汁，说明此方式在临床中具有应用价值。