医院感染管理在医院中医诊疗中的应用效果

闫 荔

(山西省中西医结合医院，山西 太原030013)

医院感染是指住院期间患者受到的感染，与医院医疗质量有直接联系，可能会延长患者住院时间，直接影响疾病的治疗效果，甚至发生医疗纠纷，影响医院形象。随着医疗事业的发展，侵入性操作次数与抗菌药物使用增加了医院感染的风险。由于医院工作人员院感知识掌握率低、院感管理重视程度低与院感资金投入少等因素影响，感染率较高。因此，早期做好管理措施具有重要意义，便于为患者住院安全提供可靠保障。本研究主要分析中医院中医诊疗中的医院感染管理效果，现报道如下。

1 临床资料

选取2017年11月至2018年7月在山西省中西医结合医院工作的医务人员52例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组26例。观察组男10例，女16例；年龄22～38岁，平均(32.41±5.27)岁；受教育程度：大专9例，本科11例，本科以上6例；工龄1～5年，平均(2.28±1.04)年。对照组男9例，女17例；年龄22～38岁，平均(32.41±5.27)岁；受教育程度：大专11例，本科8例，本科以上7例；工龄1～4年，平均(2.19±1.15)年。两组医务人员一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 对照组 给予常规管理，严格按照医院规章制度完善各项管理流程。观察时间为1年。

2.2 观察组 给予医院感染管理。①针具管理：严格遵守无菌操作流程保存无菌针具，条件允许的前提下选用一次性针具，避免重复使用。选择环氧乙烷低温灭菌或高压蒸汽灭菌处理。同时包装的针具打开后使用时间控制在24 h以内。根据工作量差异性提前准备不同的针具数量，接触针具与患者后尽快用手消毒液完成手消毒工作。利用碘伏或酒精棉球擦拭患者皮肤后开展治疗流程，避免发生皮肤感染现象。参考医疗废物分类管理规定合理处理使用过的针具，避免扎伤工作人员。②熏洗或热敷类行为：给予中药熏洗或热敷期间，保证专人专用包裹中药纱布与隔热毛巾，治疗完成后彻底进行消毒清洁，浸泡于含氯消毒剂内30 min，清水清洗后晾干。与患者伤口接触后需要及时灭菌，给予熏蒸治疗前应彻底清洗消毒相关仪器，避免发生医院感染。③牵引、刮痧与拔罐等行为：上述中医治疗措施所用相关器械是低危险性物品，彻底清洁与消毒后方能使用。给予患者按摩或推拿时须彻底洗手，并隔一条毛巾进行按摩，以预防感染。观察时间为1年。

3 疗效观察

3.1 观察指标 ①管理质量：发放医院自制调查问卷，内容包括病房环境、无菌操作、病历书写与专科管理，满分为100分，得分越高表示管理措施越好。②统计无菌物品、手表面卫生与室内空气质量的合格率和医院感染率。

3.2 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件分析数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料用例(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

3.3 结果

(1)管理质量比较 观察组病房环境、无菌操作、病历书写与专科管理评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组医务人员管理质量评分比较(分,)

表1 两组医务人员管理质量评分比较(分,)

注：与对照组比较，▲P＜0.05。

组别 例数 病房环境 无菌操作 病历书写 专科管理观察组 26 92.45±8.26▲ 91.58±7.62▲ 93.62±9.18▲ 92.17±8.43▲对照组 26 83.15±7.39 85.34±7.25 83.54±8.15 86.25±7.21

(2)卫生指标合格率与医院感染率比较 观察组无菌物品、手表面卫生与室内空气质量的合格率均高于对照组，医院感染率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组医务人员卫生指标合格率与医院感染率比较[例(%)]

4 讨论

有研究显示，医院的医疗质量与医院感染管理有直接联系，建立健全的医院管理制度能提高整体医疗效果，各科室充分发挥协同作用，降低医院感染的风险，但医院感染防控工作涉及多项内容，有些细节管理措施欠缺会直接影响医疗安全[1]。因此，采用有效的医院感染管理措施具有重要意义。加强医院感染管理措施能为患者提供安全的医疗卫生服务环境，遵守《医院感染管理规范》《消毒技术规范》等标准可以强化医务人员在医疗活动中预防医院感染的意识，有利于降低医院感染发生率，减少医疗费用与护患纠纷。

在医院中医诊疗期间应用医院感染管理能提高管理质量，但医务人员受传统治疗方式的影响，医院感染控制意识与无菌观念较薄弱。因此，将各项管理措施落到实处，严格遵守无菌操作原则，有利于提高医疗质量；做好手卫生；不随处丢弃医疗废物；熏蒸、热敷与牵引等治疗时须做好物品专人专用。营造良好的中医诊疗室环境，定期清扫地面，控制室内温度在18～20℃，湿度在50%～60%，保持空气流通，定期更换床上用品。

本次研究中，观察组病房环境、无菌操作、病历书写与专科管理评分均高于对照组(P＜0.05)，无菌物品、手表面卫生与室内空气质量的合格率均高于对照组(P＜0.05)，医院感染率低于对照组(P＜0.05)。表明在医院中医诊疗期间应用医院感染管理能提高管理质量，预防医院感染发生，值得临床推广应用。