PDCA循环在临床药师药物咨询服务持续质量改进中的应用分析
2020-04-14顾玲婷张艳丽
顾玲婷 张艳丽
【摘 要】目的:分析在临床药师药物咨询服务持续质量改进中应用PDCA循环的效果。方法:选入我院于2017年3月—2018年4月这1年我院进行PDCA循环的实际情况以及296例登记在《药物咨询登记本》的案例进行分析。结果:药物咨询均存在偏向性,为此提出了系列的改进方式。结论:在临床药师药物咨询服务持续质量改进中采用PDCA循环,能够及时的发现问题,并且列出解决的方式,有利于服务质量的提高。
【关键词】PDCA循环;药师药物咨询;持续质量
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)03-0-02
前言
PDCA作为科学且高效的全面质量管理程序,分为计划、执行、检查、行动四个环节,不断的进行循环管理,提高管理质量的改进。药物咨询作为医院服务中的重要环节,也方便了患者,医师,护士等[1]。随着管理程序的不断的改进和发展,药物咨询工作越来越重要。本文针对2017年3月—2018年4月这1年我院进行PDCA循环,在临床药师药物咨询服务持续质量改进中的效果,见正文展示。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月至2018年4月于我院临床药师采用PDCA模式进行管理和改进的临床药师的咨询工作,以及本院登记在《药物咨询登记本》的案例,共296例进行分析。
1.2 方法
利用医院的《药师咨询登记本》,对于病区临床药师进行过的药物咨询案例的登记展开研究,采用PDCA模式,进行总结和分析。
1.3 统计学处理
将所有的数据应用IBM SPSS20软件进行统计和分析,计数资料以百分比(%)的形式表现,并采用卡方检验,P<0.05,代表数据间差异大,可比较。
2 结果
2.1计划
对本院临床药师进行药物咨询的案例进行全年的合计和总结。
2.2执行
按照本院2017年3月至2018年4月296例进行药师咨询的案列做分析。
2.2.1咨询药师的人员分布
296例药物咨询的案例中,咨询患者人数占比最高,有200例,占比为67.57%,之后为护士40例,占比为13.51%,药师为39例,占比为13.18%,医生为10例。占比为3.38%,其它7例,占比2.37%
2.2.2 咨询药物的方式
面谈询问的方式最多,之后依次为电话询问、网络询问、信件询问、其它,具体的占比见表1。
2.2.3 咨询药物的相关内容
询问药物的使用剂量占比最多,之后为药物治疗,其它等,如表2:
2.2.4咨询药物隶属的科室
咨询药物的科室里最多的为肾内科,之后为肿瘤科、普通外科等,详细的占比见表3。
2.2.5咨询药物的类别
其它类的药物咨询占比最高,之后为抗感染类、消化类等,详细的占比见表4。
3 討论
根据以上的结果,发现本院的临床药师的记录已经形成了一定的规模,并且也能够提供一定的参考,咨询的科室和药物类目的比例也符合临床药师的科室分布,但还是存在以下几种问题:在药师药物咨询服务会存在书写不规范,记录比较简单,或者是记录的问题没有背景,患者的基础信息没有写完全,这样不利于其它的医师进行了解,进行回复时也会存在不够详细的情况;在进行药师药物的咨询中,也会出现患者向医生咨询的最多,而患者和护士的交流则不多;也存在咨询的科室记录不完整,没有及时的进行更新,不利于后期的跟踪服务,又或者某一个科室的咨询量非常的多,其它科室比较少,这可能是将一个咨询的记录进行了拆分书写或者漏填写了记录。以上的情况均会影响整体的服务质量。
药师咨询作为医院医疗服务的重要组成部分之一,临床药师药物咨询的服务质量对于用药的合理性有着直接的作用。药师咨询服务不单单是面对患者进行服务,更是对医师、护士等[2],因此药物咨询也是连接医患之间的重要方式,能够提高医患之前的关系。进行药物咨询服务时,要求药师要将药学进行依归,不断的提高自身的服务质量,将服务体系日渐的进行完善,将自身的工作重要性充分的发挥出。对于药物咨询进行PDCA循环管理和改进,能够提高服务质量。
PDCA作为临床药物药师咨询服务持续质量的改进和支持以及重要的保证,能够让医院有组织,有计划,有目的的进行服务,和进行服务质量的评估,将药物咨询服务的理论和实际的情况进行结合,力求将PDCA四个阶段进行完善,最终完成药物咨询服务质量的持续改进[3]。计划环节需要先设定好一个管理的目标,之后循环到执行的缓解,需要对咨询药物的人员进行分布,方式、类别、内容等进行科学,有目的的规整;再过渡到检查环节,需要检查好记录是否清楚,是否存在偏差和完整,将所咨询的问题进行排列;最后到行动,这个环节是依据以上的问题进行相应的整改,对于没有记录清楚的问题进行进一步的追踪和分析。PDCA循环最主要的核心是管理的过程,它不属于线性而是属于环形的,将以上的管理环节形成一个闭环,在今后的过程中,不断的进行完善,慢慢的开展,一直到最终实现了管理环节的闭环。
综上所述,在临床药师药物咨询服务持续质量改进中进行PDCA循环,能够及时的发现问题,并提出相应的解决方式,提高了整体的服务质量。
参考文献
[1] 钱亚平.临床药师药物咨询服务持续质量改进中PDCA循环的应用研究[J].中国处方药,2018,16(6):35-36.
[2] 陈向隽.PDCA循环在病案回收管理的应用研究[J].健康大视野,2019,(22):272,271.
[3] 于立立.PDCA循环在病案管理流程中的应用[J].医疗装备,2019,32(20):53-54.