快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用

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【摘 要】目的：探讨快速康复外科理念下的骨科围手术期护理方法及护理效果。方法：将94例骨科患者随机分为观察组（快速康复外科护理）和对照组（常规护理）各47例，观察两组患者的术后恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意度（95.74%>78.72%，x2=6.114）和日常生活活动能力量表（ADL）评分[（78.85±3.81）分>（69.29±4.06）分，t=5.516]相对更高（P<0.05），术后并发症发生率（2.13%<19.15%，x2=7.162）相对更低（P<0.05），住院时间[（8.06±1.28）d<（14.45±2.06）d，t=5.089]相对更短（P<0.05）。结论：在骨科围手术期，开展快速康复外科护理，对于患者的术后快速、良好、安全的恢复有着积极的影响。

【关键词】快速康复外科;骨科;围手术期护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

手术是治疗骨科疾病的有效方法，可以有效清除病变、修复骨伤。但是由于骨科手术具有创伤性，手术治疗后，患者的骨伤部位肢体活动仍然受到限制，并伴随有疼痛症状，会给患者的日常生活带来一定的困扰，引起身心不适。在骨科手术患者的治疗恢复期间，负面情绪和各类并发症是主要的干扰因素，需要采取相应的护理措施进行干预。骨科围手术期护理工作的开展，应该考虑到患者的个体情况，了解其对于手术治疗和术后恢复的需求，需要将快速康复作为主要目标[1]。本研究探讨了94例骨科患者的围手术期护理情况，观察快速康复外科护理的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为2018年10月～2019年7月期间于我院接受手术治疗的94例骨科患者，行分组对照研究（观察组和对照组各47例）。观察组中，男女患者比例为26/21，年龄范围为22～75岁，平均年龄（51.35±4.26）岁。对照组中，男女患者比例为28/19，年龄范围为20～73岁，平均年龄（52.08±4.53）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组中，术前进行手术指导，术后加强对患肢的护理，注意保护手术切口，观察切口愈合情况，并采取有效的镇痛措施，对症处理并发症。

观察组中，实施快速康复外科护理，具体措施如下：

①术前访视：加强术前访视，了解患者的伤情，进行疼痛症状的评估。开展术前咨询和宣教工作，结合患者的伤情，介绍手术治疗方法，说明手术治疗的预期效果，同时也要告知其术中、术后存在的风险因素，能够对常见并发症有着正确的认识，提前做好心理准备。增进护患沟通，询问患者的实际感受，了解其实际需求。制定手术方案时，应该考虑到患者的意见，尊重其个人意愿。采取预防性镇痛方法，术前1d，患者口服塞来昔布，用于镇痛、消炎。另外，患者还需要服用低分子肝素，用于预防深静脉血栓的发生。同时根据患者的情绪状态，实施心理护理，在护患之间的对话、交谈中，护理人员能够鼓励和劝慰患者，安抚其情绪。在温度适宜、空气清新的病房环境中，患者能够更加舒适、舒心的休息，有助于缓解其紧张感和恐惧感。

②术中监护：在手术治疗过程中，需要根据患者的伤情，正确选择手术径路和切口部位，按照相关规程，有条不紊的展开手术操作。密切监测患者的体征状态，加强对麻醉、体温控制、体液控制以及引流等环节的管理。针对骨科手术中常见、高发的风险事件，准备好应急处理预案。

③术后护理：术后采取疼痛护理措施，持续加强环境管理和心理护理，减少环境变化、情绪波动等因素的影响，并指导患者进行自控镇痛。同时根据护理人员的讲解和说明，患者能够掌握自我放松的方法，通过腹式呼吸、冥想等方式，达到放松身心的目的，使手术切口周围组织保持松弛的状态，进而达到减轻疼痛的目的。建议患者食用富含优质蛋白、钙质、维生素和纤维素的食物，维持营养的正常供给，增加热量的补充，能够为伤口愈合提供支持。随着手术伤口的愈合，患者可以在护理人员的指导和协助下，适度进行运动锻炼。

2 结果

2.1两组患者的护理效果

2.2两组患者的术后康复效果

3 討论

骨科患者的术后恢复较为缓慢，并会受到疼痛症状、环境变化、情绪波动的影响，容易产生创伤应激，增加其身心痛苦。为了满足骨科手术患者对于快速康复的需求，改善其身心状态，应该对围术期护理措施进行优化和改进，提高术后恢复效果的同时，缩短康复时间[2]。将快速康复外科理念应用于围手术期的全过程中，术前做好咨询和宣教工作，安抚患者的情绪，改善其遵医行为，同时采取预防性的镇痛措施。加强术中监护的同时，术后持续进行心理护理和疼痛护理，并给予营养支持，早期进行康复锻炼，进而有效防控骨科术后恢复期间的各类干扰因素，加快患者的康复进程[3]。

综上所述，基于快速康复外科理念，开展骨科围手术期护理工作，能够减少患者康复进程中的干扰因素，缩短其恢复时间。

参考文献

[1] 姜叶.快速康复外科理念用于骨科围术期护理中的效果分析[J].中外女性健康研究，2019（18）：144-145.

[2] 李弘颖.快速康复外科护理在骨科患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（22）：4183-4184.

[3] 马梅.快速康复外科理念在骨科手术患者优质护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（15）：150-152.