宫腔镜下冷刀切除术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果对比评价

毕秀燕

【摘 要】目的：研究宫腔镜下冷刀切除术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取2018年2月-2019年2月期间，我院接收70例子宫内膜息肉患者，将采用宫腔镜电切术的35例设为A组，将采用宫腔镜下息肉冷刀切除术的35例设为B组，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，B组的手术时间、术中出血量、术后月经量均明显低于A组，P<0.05;两组住院时间无明显差异，P>0.05;但B组患的术后并发症发生率与疾病复率均明显低于A组，P<0.05。结论：与宫腔镜电切术相比，宫腔镜下息肉冷刀切除术用于子宫内膜息肉治疗中疗效更优，值得推广。

【关键词】宫腔镜下冷刀切除术;电切术;子宫内膜息肉

【中图分类号】R713.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

子宫内膜息肉是一种常见的女性疾病，主要是子宫内膜基底层腺体与间质局限增生导致的瘤样病变，以子宫异常出血、月经量过量为主要临床症状，是导致女性不孕的主要原因。近年来，我国子宫内膜息肉的发病率正呈现逐年上升的趋势，且多发于女性绝经前，对我国广大女性的身体健康及生育功能造成了严重的影响[1-2]。基于此，宫腔镜下冷刀切除术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果，并将详细内容介绍如下：

1 对象、方法

1.1研究对象

选取2018年2月-2019年2月期间，我院接收70例子宫内膜息肉患者，将采用宫腔镜电切术的35例设为A组的，将采用宫腔镜下息肉冷刀切除术的35例设为B组，A组年龄介于23-54岁之间，平均年龄为（41.36±4.59）岁;病程介于1-2年之间，平均病程为（1.34±0.24）年;B组年龄介于24-55岁之间，平均年龄为（42.43±6.06）岁;病程介于1.5-3年之间，平均病程为（2.01±0.44）年;此研究经由我院医学伦理委员会批准后开展，且所有患者及家属均已签字认可;对两组入选者的一般信息资料进行统计对比显示P>0.05，证实可以对比研究。

纳入标准：所有入选患者均为已婚女性;均经彩色超声与宫腔镜检查确认为子宫内膜息肉。

排除标准：所有入选患者均已排除伴随子宫内膜或者卵巢恶性肿瘤者;排除合并急性盆腔炎者;器官功能存在明显障碍者。

1.2方法

A组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗，方法为：对患者实施腰麻后，取5%的葡萄糖于宫腔内持续灌注，使宫颈扩张，置入宫腔镜，于直视状态下运用环状电极由息肉基底部全部切除，同时采用电凝切除周围5mm的内膜组织，将切除组织送至病理活检，术后进行常规补液与预防感染处理。B组患者采用宫腔镜下冷刀切除术，方法为：使用HEOS宫腔镜系统（由海市和佳医疗设备有限公司生产，型号为STOR226105131A），以0.9%的氯化钠液作为灌流液，对患者宫颈进行扩张，扩至7号扩宫棒之后，于宫腔镜直视状下全面探查其宫颈管、双侧宫角、输卵管开口情况、宫腔以及宫底，对息肉的数目、大小、性质以及位置进行明确，并于直视下从息肉蒂部紧贴子宫内膜处以冷刀将息肉完整切除，术后进行常规补液与感染预防处理。

1.3指标观察

详细记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后月经量以及住院时间;统计两组患者的子宫内膜息肉复发率，评定标准为：术后，随访3个月，若患者经妇科彩超复查发现同一部位再次出现子宫内膜息肉则评定为疾病复发;统计两组患者术的后并发症发生率。

1.4统计学分析

将此次研究获取的全部资料和数据均收录到SPSS23.0统计软件中，开展统一分析与处理，其中的计量资料以%代表，检验以x2开展，计数资料则采用（x±s）代表，检验以t开展，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的手术指标

研究结果显示，B组患者的手术时间、术中出血量以及术后月经量均明显低于A组，P<0.05，但两组住院时间无明显差异，P>0.05。见表1：

2.2对比两组患者的并发症发生率与复发率

手术后，B组患者的并发症发生率与疾病复发率均明显低于A组，P<0.05。见表2：

3 讨论

子宫内膜息肉是妇科最常见的一种疾病，主要是子宫内膜基底部局限增生后，导致内膜腺体或形成间质并突出宫腔，发病后，以经期不规律、月经过量以及阴道少量出血为主要临床症状[3]。当前临床上针对子宫内膜息肉多提倡手术切除治疗，包括宫腔镜电切术、宫腔镜下息肉冷刀切除术等，宫腔镜下子宫内膜电切术的创伤比较小，术后恢复速度较快，但并发症发生风稍高，且患者疾病复率较高，远期疗效不甚理想。而宫腔镜下息肉冷刀切除术不需要开腹，也不需要做切口，手术创伤非常小，术后恢复极快，手术操作的时间更短;而且宫腔镜下息肉冷刀切除术可以依据患者子宫内膜息肉的具体数量、大小、单发、多发以及生育要求实施针对性切除，病灶切除更加精准、彻底，可有效避免息肉持续存在，降低疾病复发风险;此外，冷刀技术可以运用液氮让手术刀温度降低，降低术中出血量，减少患者创伤，更有利于患者的术后康复，且术后不易留下瘢痕，美观度更好[4]。本次研究显示，B组患者的手术时间、术中出血量以及术后月经量显著低于A组，P<0.05，B组患者的并发症发生率与疾病复发率均明显低于A组，P<0.05;但两组住院时间无明显差异，P>0.05。

综上所述，宫腔镜下息肉冷刀切除术用于子宫内膜息肉治疗中疗效显著优于电切术，术后并发症与复发率更低，患者术后恢复速度更快，值得推广。

参考文献

[1] 陈韶芳.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的疗效分析[J].临床医学工程，2019，26（10）：1323-1324.

[2] 言献波，唐莉，肖妮娜，等.对比宫腔镜下冷刀切除术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果[J].中国妇幼保健，2019，34（19）：4397-4399.

[3] 陈秀华，聂义，刘晶，等.宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效[J].中国实用医药，2019，14（27）：6-7.

[4] 狄敏.宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治療多发性子宫内膜息肉的效果观察[J].数理医药学杂志，2019，32（09）：1303-1304.