分级检验法在肾脏生化检验中的临床价值分析

初振宇

【摘 要】目的：探讨分析肾脏生化检验使用分级检验法的临床效果。方法：择取2017年6月至2018年6月这一阶段本院收诊的96例自愿行肾脏生化检查患者进行研究，以检验方式不同划分成参照组（n=48）和实验组（n=48），参照组血液采集采取普通检验法，实验组运用分级检验法，对两组生化检验结果及阳性测定情况实施分析。结果：在血清胱抑素C测定阳性率方面，两组无明显差距，P>0.05;在血尿素氮和血肌酐检测率方面，实验组与参照组相比显著提升，P<0.05。结论：肾脏生化检验采取分级检验法效果较为可观，可促进阳性检测率提升，减少误诊率，有利于推进肾脏生化检验科长远发展，临床运用价值高。

【关键词】肾脏生化检验;分级检验法;血清胱抑素C;血肌酐;价值

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

肾脏生化检验是临床诸多检验中最为基础的检查手段，其检查数据可为医生提供可靠诊断数据，继而对肾脏疾病的治疗奠定有力基础[1]。但因肾脏生化检验中各部分相互独立，故为促进患者全面认知疾病，常以全项目检验方式为主，而这一检查手段极大的增加医疗费用，且加重患者病况，所以，提升检验水平、改进与创新检验技术，促使检验项目趋于多元化意义深远。本研究对48例自愿行肾脏生化检查者采取分级检验法，以期获得满意成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年6月到2018年6月这一阶段本院收诊的96例自愿行肾脏生化检查患者进行研究。纳入标准：患者知情并签订同意书;医学委员会批准。排除标准：遵医行为较差;言语表达功能障碍。以检验方式不同划分成参照组（n=48）和实验组（n=48），参照组男有26例，女为22例;年龄范围25-72岁，平均年龄为（48.3±8.6）岁;实验组男为25例，女有23例;年龄在24-70岁之间，平均年龄（48.9±8.6）岁。将研究中关于两组的组间数据采取独立样本检测对比，P>0.05，存在比较性。

1.2 方法

收集96例患者在空腹状态下的血液标本继而实施检验，在此前提下，实验组实施分级检验法，首先，一级检查项目是血清胱抑素C，二级检查项目是血尿素氮及血肌酐。如果在一级检查中血清胱抑素C含量超过1.03mg/g，方可继续实施二级检查，想法，若是低于1.03mg/g，可不予二级检查。由此可见，二级检查属于一级检查的完善与补充。需要强调的是，分级检验过程中必须按照既定操作过程展开。参照组行普通检验法，按照拉网式检验过程实施操作。

1.3 观察指标

对两组阳性检测情况及生化检验项目开展评价。其中，生化检验项目包含血肌酐及血尿素氮和血清胱抑素C。同时对患者不正常肾脏指标进行阳性率的测定[2]。

1.4 統计学方法

通过SPSS22.0软件对此研究资料实施处理分析，计量相关资料可以均数±标准差说明，t进行检验。阳性测定率及生化指标检测情况用率表示，以x2进行验证，P<0.05提示组间比较存有统计学意义。

2 结果

2.1对两组阳性检测情况及生化检验项目开展评价

在血清胱抑素C测定阳性率方面，两组无明显差距，P>0.05;在血尿素氮和血肌酐指标检测阳性率方面，实验组与参照组相比提升效果更为显著，P<0.05，具统计学意义（P<0.05，见下表）。

3 讨论

当前，随社会经济发展，生活节奏加快，越来越多的人出现吸烟、酗酒及熬夜等不良现象，这些原因均是增加肾脏疾病患病率的概率因子，且此病男性患病可能性高于女性[3]。肾脏发生异常后，会对肾小球的滤过功能造成影响，致使排泄物积聚在肾脏，导致肌酐等毒素渐渐累积。针对此种现象，临床常采用肾脏生化检查予以诊断，而当前肾脏生化检查项目多围绕三部分进行展开，分别是血清胱抑素C及血尿素氮和血肌酐，结合这三项检查结果继而对患者病情予以判断和确诊，同时严密观察其存在的隐患问题，如肾脏功能弱化、隐匿肾脏病症等，进而制定规划出目的性诊治方案，且加以及时实施，保证患者症状尽早改善，促进其身体早期康复[4]。本次研究中，实验组血清胱抑素测定阳性率方面与参照组比较无明显变化（P>0.05），但在血肌酐及血尿素氮测定阳性率方面，实验组相比于参照组显著提升，提示分级检验法效果较为优良，可大幅度提升诊断精准率。

临床普通的拉网式检验法旨在对机体实施全面检查，虽能发挥良好的检查效能，准确度与灵敏性也较为可靠，但在肾脏疾病检验中存在较大缺陷，部分指标无明显作用，导致医疗资源浪费，同时该类检查仪器价格极高，势必加大患者经济负担，而分级检验法先将血清胱抑素C置于一级检验过程，随后根据血清胱抑素C检查结果进而确定二级检验是否进行，这样一来不仅优化检验流程，且降低患者检验成本，获得双向良好效果。因此，实验组检验质量更为可靠，误诊率更低[5]。

综上所述，肾脏生化检验采取分级检验法效果较为可观，可促进阳性检测率提升，减少误诊率，有利于推进肾脏生化检验科长远发展，且有效减少医疗成本，提升检验依从性，临床运用价值高。

参考文献

[1] 南京柱， 李娟， 高静等. 生化及免疫指标在IgA肾病Lee氏分级中的应用价值[J]. 中华检验医学杂志， 2016， 39（9）：695-700.

[2] 傅园园， 罗厚龙， 农妍等. 探讨血清视黄醇结合蛋白和胱抑素C在肾脏疾病中的诊断价值[J]. 检验医学与临床， 2016， 13（1）：96-98.

[3] 张燕京， 杨继红， 富小红等. 老年慢性肾脏病3-4期患者的临床特点及影响肾功能进展的相关危险因素分析[J]. 中华老年医学杂志， 2018， 37（6）：631-635.

[4] 孙丽娟. 肾脏生化检验中分级检验的临床分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（4）：103-104.

[5] 张莉. 血清生化标志物胱抑素C对临床肾脏疾病的诊断分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（43）：171-171.