ICU气管插管患者肺部感染的护理干预措施和效果分析

杨蕾

南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300

重症加强护理病房即ICU，是为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗，术后早期康复等服务的病房，集中危重病人并给予多层面的保障，提高治疗效果[1]。气管插管作为异物，长期存在于气管内会成为细菌定植的理想部位，同时上呼吸道细菌也会逐渐沿着气管插管繁殖蔓延至下呼吸道，因此带管时间长的患者几乎都会发生肺部感染。在临床实践中，预计脱机困难、需长期带管的患者可考虑行气管切开术。本研究探讨ICU气管插管患者的护理措施和影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2017年11月-2019年11月收治的气管插管患者共70例，排除患有恶性肿瘤等其他重大疾病者或者患有精神障碍者。分为观察组（35例）和对照组（35例），观察组：男18例，女17例，平均（55.82±4.36）岁；对照组：男21例，女14例，平均（54.28±4.16）岁。经比较两组年龄等一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，包括体征监测等。观察组行常规护理联合针对性护理：（1）完善管理制度，根据卫生部门标准，对ICU病房管理制度、消毒隔离、操作流程等方面进行改进。组间护理质控小组，组长由科长或护士长担任，选取6名专业素质较强的护理人员为组员，定期检查科室护理工作，及时发现质量安全问题。（2）护理人员应提供舒适环境，定期清洁和消毒病房，保持干净整洁，勤通风，以免肺部感染，做好温湿度调节，保障病房内与周边无噪音，利于患者休息。（3）成立专业护理组，定期进行培训，用优质的服务和精湛的技术为患者提供优质服务。（4）收集患者工作、家庭等个人信息，分析其病情发展情况与心理状态，制定相应护理方案。（5）ICU病房患者多合并多种疾病，病情严重且抵抗力差，应注意手术前后的消毒工作。观察导管情况以防呼吸管道感染。⑤为避免呼吸道病原体下移，应采用一次性吸管吸痰。（6）注意口腔卫生，每日用漱口水清洁。

1.3 观察指标 采用问卷调查方式评估患者满意度，分为非常满意（85～100分）、满意（65～84分）、不满意（65分以下）。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计数资料用百分比(%)表示，比较采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示，比较采用t检验；P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

肺部感染情况及护理满意度。观察组发生肺部感染情况（8.57%）显著明显优于对照组（17.14%）；观察组满意度情况（85.71%）显著高于对照组（57.14%），差异具有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1 肺部感染情况及满意度（n，%）

3 讨论

气管插管可确保呼吸道畅通并正常供氧，可有效预防抽吸。当前急诊插管技术是抢救呼吸功能不全的危重症患者及心肺复苏患者的重要手段，是急救工作中较为常用的救援技术。

它是呼吸管理中使用最广泛，最有效和最快的方法之一，这是医务人员必须掌握的一项基本技能，发挥至关重要的作用，针对性护理是气管插管患者的专业护理[2-3]。本研究中，行有效护理干预的观察组发生肺部感染情况与患者满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据以上数据，针对ICU气管插管的肺部感染患者的护理效果较好，针对性护理可有效减少肺部感染情况，提高满意度，利于预后。

综上所述，行针对性护理的ICU气管插管患者肺部感染情况得到显著改善，护理满意度更高，值得临床推广。