浅谈替加环素临床应用合理性分析

邵春艳

敦化市官地镇中心卫生院，吉林 敦化 133700

替加环素可以与细菌的核糖体亚基结合，从而抑制细菌的生长与繁殖，对很多耐药致病菌具有较好的效果[1]。本文中选取100例我院使用替加环素抗感染治疗的患者，对患者进行回顾性分析，并分析临床应用的合理性，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取100例我院使用替加环素抗感染治疗的患者，对患者进行回顾性分析，并分析临床应用的合理性。其中，患者有女性48例，男性52例，平均年龄为55.9岁。

1.2 方法 对选取的患者进行回顾性分析，了解患者用药的情况，确定患者的是否按照说明书进行用药，是否出现药物不良反应。药物利用指数=用药频度/实际用药天数，当药物利用指数大于1.0后，说明用药的方法日剂量超过标准，用药不合理。

1.3 统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计，其中计量资料，实行t检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0.05，差别较大。

2 结果

2.1 患者用药有效性评价 经过治疗后，有9例患者痊愈，有63例患者好转，有28例患者无效，治疗的有效率达到72.00%。在治疗中根据用药剂量，用药途径，用药频率，用药的疗程以及适应症等情况判断用药合理性达到95.00%。

2.2 患者的用药不良反应发生率 本文中共有23例患者出现不良反应，其中有4例患者发生药物性肝损伤，有2例患者发生胆红素升高，有2例患者发生皮疹，有1例患者发生肾损伤，有9例患者发生胃肠道反应，有5例患者发生血小板下降。血小板下降可能由于联合使用头孢哌酮舒巴坦钠，停止用药后，使用美罗培南，可以有效的缓解不良反应。

表1 患者的用药不良反应发生率

3 讨论

替加环素是一种新型的抗生素，主要用于肺部感染，说明书上的适应症主要有社区获得性肺炎，复杂胸腹腔感染等[2]。经过药敏实验发现，对于草绿色链球菌，鲍曼不动杆菌的治疗效果较好。在治疗中替加环素与其他的药物进行联合使用，其中联合头孢哌酮舒巴坦钠，或者美罗培南，亚胺培南西司他丁钠等药物，具有协同作用。在治疗过程中有时容易出现药物不良反应。其中有4例患者发生药物性肝损伤，有2例患者发生胆红素升高，有2例患者发生皮疹，有1例患者发生肾损伤，有9例患者发生胃肠道反应，有5例患者发生血小板下降。血小板出现下降的情况，可能由于联合使用头孢哌酮舒巴坦钠，停止用药后，使用美罗培南，可以有效的缓解不良反应。发生药物性肝损伤，出现肝功能异常，导致出现天门冬酸氨基转移酶，血清白蛋白等含量的异常，可能是由于联合使用更昔洛韦，复方黄安甲硝唑，停药后，再单独使用替加环素治疗，可以缓解不良反应。在临床上应用替加环素时，需要按照医嘱进行，严格按照合理给药剂量进行，根据说明书治疗，有利于提高治疗效果，如果出现不良反应，立即通知医生进行处理，更改治疗方案，有利于缓解不良反应。

本文中选取100例我院使用替加环素抗感染治疗的患者，对患者进行回顾性分析，并分析临床应用的合理性。经过治疗后，有9例患者痊愈，有63例患者好转，有28例患者无效，治疗的有效率达到72.00%。在治疗中根据用药剂量，用药途径，用药频率，用药的疗程以及适应症等情况判断用药合理性达到95.00%。黄琪等[5]研究的替加环素临床应用疗效及合理性评价中结果与本文相似。

综上，在临床上应用替加环素时，一般在胸腹腔以及肺部严重感染中使用效果较好，根据说明书合理应用，可以减少不良反应发生。