道路交通事故颌面部损伤特征的法医临床学分析

羊鸿钧

广东东方法医临床司法鉴定所，广东 汕头 515041

现代社会，经济发展速度加快，私家车的购买量也呈现出了逐年上升的趋势，在此过程中，交通压力逐渐增大，交通安全事故的发生率也在持续提升。从交通安全相关问题的角度来讲，其涉及的学科较多，交通事故往往会给相关人员的身体带来严重的损伤，因此，做好交通事故的预防工作十分有必要，在此基础上，有效降低交通事故当中的致残率。文章就研究了道路交通事故中颌面部损伤特征的法医临床学分析情况，现将研究结果报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

本次研究主要选择了2019年1月至2019年12月期间道路交通事故和面部损伤患者92例为临床观察对象，其中男性55例，女性37例，患者年龄19岁至52岁，平均年龄（41.4±0.6）岁。从本次研究内容来看，所有患者家属均已表示了解并同意，对于不认可本次研究内容的患者以及患者家属，患者相关资料未包含在本次研究范围之内［1］。

（二）排除标准

首先，本次研究中未包含存在语言沟通障碍以及听力障碍的患者。

其次，本次研究中未包含存在暴力倾向问题的患者以及家族内部存在精神病史问题的患者。

此外，本次研究中未包含由于先天原因导致出现肢体残疾问题的患者。

最后，本次研究中未包含不配合本次研究活动开展的患者。

（三）方法

本次研究中，所有患者均需要有法医对伤残程度进行鉴定，在此基础上，采集患者的一般资料，具体包括患者的婚姻状况、职业情况、性别分布、年龄情况等［2］。在此基础上，依据相关标准，对患者的损伤类型进行判别，具体包括一下几方面的内容：患者的颌面骨损伤情况、面部神经张口情况、软组织损伤情况、面部神经损伤情况，患者的伤口分布位置等。在确定患者的损伤类型后，对患者的损伤特征进行分析，分析内容主要包括以下几个方面：伤口的伤口度情况、患者的伤残等级情况、患者是否存在面瘫问题、患者的颌面骨损伤情况。在评价患者和面骨损伤情况的过程中，还需要分析患者后期治疗过程中所需要支付的医疗费用数额，需要接受的治疗项目等。

（四）临床观察指标

通过分析患者的检查报告以及一般资料，根据国家相关的伤残鉴定标准评定患者的伤残等级，在此基础上，对患者的和面部损伤特点进行精确描述。

（五）统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

本次参与研究的患者中，48例患者出现了伤残问题，占总人数比例为52.17%，44例患者未出现伤残问题，占总人数比例为47.83%。其中，出现伤残问题的48例患者中，6例患者经过评定被判定为5级伤残，占总人数的12.5%，16例患者评定被判定为9级伤残，占总人数的33.33%，26例患者评定被判定为10级伤残，占总人数的54.17%，见表1。

表1 分析本次参与研究患者的评残情况n（%）

三、讨论

从现阶段的道路交通事故发生情况来看，颌面部损伤问题的发生概率较高，其主要包括患者颜面部位、颌骨部位、口腔部位的损伤，头部是最常见的损伤位置，从法医学鉴定的角度来讲，这一类型的损伤也最为常见。但是，通过对人体的表面积进行分析，面部面积只占人体表面积的3%左右，但是，在道路交通事故中却是暴露面积最大的区域之一，患者在交通事故中一旦发生身体损伤，面部损伤首当其冲［3］。但是，在实际分析的过程中，我们却不能忽视面部损伤的影响，其不仅会影响患者的生理健康，同时会给患者的心理健康带来十分不利的影响，对人体整体的解剖学结构同样会发生十分重要的影响。因此，即使是小面积的面部损伤也非常容易导致患者出现不良后果，具体包括患者的视觉功能、语言功能、进食功能受到影响以及面部器官的变形问题等，不仅会严重影响人面部的美观度，同时非常容易给人带来心理创伤，加大人的心理压力，使人的正常生活工作受到相应的影响。

从法医临床学的标准来看，患者因交通事故造成的面部损伤可进行等级划分，划分标准主要依据患者的面部软组织损伤程度，具体包括患者面部软组织的缺损程度、患者面部的色素沉着情况以及患者皮肤表面留下的疤痕情况等［4］。与此同时，患者口腔位置的张口度、颌骨缺损情况、牙齿脱落情况、口腔部位的损伤情况也是重要的评判标准。从本次研究情况来看，48例患者在交通事故中出现了面部伤残问题，总占比超过50%，48例患者中，根据患者的生产情况对患者的伤残等级进行评价，多数患者为轻度伤残，且部分患者的伤残程度未达到伤残评级标准［5］。由此可见，通过对道路交通事故中患者的颌面部损伤特征进行分析，多数患者的病情可通过及时有效的治疗予以修复，不会给患者心理以及生理造成较大的创伤，但是，需保证治疗的有效性，避免出现延误治疗的情况。

综上所述，通过对道路交通事故中患者出现颌面部损伤问题的特征进行分析，可得出如下结论，虽然整体伤残率较高，但是，重度伤残率整体较低，在经过有效治疗的前提下，不会给患者日常生活以及心理带来较大的影响，但是，从相关数据来看，此类损伤的数量呈现出了逐年增长的趋势，因此，依然是一个不容忽视的问题。