高危型HPV检测联合TCT检查在宫颈癌筛查中的价值体会

纪国强，李海慧，崔文强，唐丽娟，李娜，魏可林通讯作者

（1.临朐县人民医院，山东 潍坊 262600；2.阳光融合医院检验科，山东 潍坊 262600）

宫颈癌指的是一种十分普遍的女性肿瘤性疾病，其十分严重地危害到了患者的身心健康。有研究人员指出了，现如今，宫颈癌总的发病率逐步升高，且患者也愈加年轻化，由癌前病变逐渐进展至浸润性宫颈癌的这一整个过程需要更多的时间，对于很多患者而言，其在出现癌变以前，都具有相应的可逆性，所以，尽快对这一疾病进行治疗与诊断是十分关键的[1]。文章抽选2017年3月-2019年6月我院接受并治疗的122例患者，现在把有关的情况进行介绍如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 选出我院收治的122例接受宫颈癌检测的病例，抽选时间2017年3月-2019年6月，对所有患者都施予TCT联合HPV检测。年龄主要分布于27-47岁之间，平均（37.90±8.51）岁。

1.2 方式 TCT：在进行检测以前的2-3 d中，没有发生性生活，且在1周中没有使用过阴道方面的药物。借助干棉球对阴道与宫颈所出现的所有分泌物进行擦除，借助专业型毛刷处于顺时针的前提下在宫颈中进行五周旋转，刷取到充分的宫颈脱落细胞，放至盛了Thinprep型细胞保存液的瓶子中。借助Thinprep对其进行程序化方面的处理，把沉积性细胞涂层放至载玻片，最后，得到尺寸约13 mm的超薄细胞，借助95%的乙醇对这一细胞进行固定，并对其进行巴氏染色。在进行TCT检测后，只要体现出鳞状细胞癌（SCC）、鳞状上皮内高度病变（HSIL）、鳞状上皮内低度病变（LSIL）等都是TCT体现为阳性。

高危型HPV检测：借助特制型标本来采集所需的宫颈细胞，并把其放至保存液试管中，借助HPV-DNA分析仪对其进行检测，最终，能够得到共13大类高危型病毒。

病理组织检测：借助干棉签对宫颈、阴道中所有的分泌物进行擦除。在进行阴道镜检出现异常后，可以选取2-5来进行活检。对各项身体情况保持于正常状态下的患者，可以把其宫颈中3、6、9、12以进行活检，还要对其进行颈管搔刮手术，对得到的所有标本进行病理组织检测。

1.3 数据分析及统计处理 在本次研究中，对于所涉及到的所有数据，一律以SPSS 19.0这一统计学软件来对其实施处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在进行检测后，联合检测灵敏度、特异度、诊断总符合率依次就是90.16%（55/61）、95.08%（58/61）、92.62%（113/122），对比单独检测灵敏度、特异度、诊断总符合率依次就是65.57%（40/61）、62.30%（38/61）、63.93%（78/122）更高，具有十分显著的差异（P＜0.05）。

3 讨论

宫颈癌指的是女性生殖系统的一种恶性肿瘤，而HPV感染是其最为关键的一个引发因素，由宫颈鳞状上皮发生病变直至宫颈癌需经历共10-15年的时间。有研究人员指出了，尽早对患者进行诊断与治疗，其总生存率能够到80%，这一疾病早期进行诊断的特异性不够理想，较易被忽略，早期进行筛查是发现病变最为关键的方法。近几年，各项新兴的细胞检测技术逐步得到了完善与升级，使得细胞普查在临床中得到了愈加普遍地使用，但是，这一检测较易引发假阴、假阳等。所以，联合检测已经获得了更多的肯定，HPV是一种人乳头状瘤，女性在出现病毒感染后，宫颈细胞更易发生癌变，所以，在进行检测期间，应把HPV当作一个普查项目，增强总的准确性[2]。在本次研究中，单独检测得到的假阳率到了34.43%，这一检测会对患者的身心都带来相应的影响，使得疾病的各项筛查更为困难。TCT检测对比传统型宫颈涂片对于异常细胞具有更高的总检出率，但是，其较易引发假阳。所以，以上两类检测方法在进行联合后，能够彼此互补，增强总的检出率。在把两类检测方法进行联合后，总的准确度到了92.62%，由此证实了，联合检测对于提升筛查效果与质量都具有十分关键性的意义。

综上，TCT联合高危型HPV检测对于宫颈癌患者而言，能够在提升诊断总检出率的前提下，给临床中给予更多的治疗参考与帮助。