多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效比较

2020-04-11张超兵

临床检验杂志(电子版) 2020年3期

张超兵

（无锡市惠山区洛社镇杨市卫生院，江苏无锡 214000）

1 资料和方法

1.1 一般资料选择我院收治的78例牙体牙髓病患者，患者收治时间在2018年6月-2019年6月。使用随机数字表法将患者平均分为对照组（采用多次法根管治疗）和观察组（采用一次性根管治疗）。对照组（n=39），男性牙体牙髓病患者23例，女性16例；年龄最小18岁，年龄最大62岁，平均年龄（36.54±5.65）岁。观察组（n=39），男性牙体牙髓病患者22例，女性17例；年龄最小19岁，年龄最大58岁，平均年龄（36.65±5.15）岁。两组牙体牙髓病患者的资料进行对比，无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准[2]：（1）患者满足《实用牙体牙髓病治疗学》、《口腔科学》对牙体牙髓病的诊断标准；（2）患者自愿参与本次研究，签署知情同意书；（3）初次患病的患者。排除标准：（1）合并肝肾功能不全的患者；（2）合并血液系统疾病的患者；（3）妊娠期和哺乳期的女性患者；（4）合并其他口腔疾病的患者；（5）合并精神类疾病的患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组采用多次法根管治疗，采用10号至15号的根管锉定位，在测量患者的根管后，使用牙胶与封闭剂进行填充，术后为患者进行X线检测，确认患者根管具体情况，根据患者的实际情况进行治疗与完善[3]。

1.2.2 观察组采用一次性根管治疗，采用10号至15号的根管锉疏通根管，测量根管长度，预备根管，冲洗根管。采用螺旋输送机注射氢氧化钙浆料制备棉球[4]。间隔3 d对患者进行复查，使用预备根管，检测根据填充的可行性，使用冷牙胶进行根管充填。

1.3 评价标准（1）观察两组牙体牙髓病患者治疗有效率。若治疗后患者的牙齿疼痛症状完全消失，其咀嚼功能恢复正常，X线检验无根尖阴影，为治疗显效。若治疗后患者的牙齿疼痛症状明显缓解，其咀嚼功能显著恢复，X线检验根尖阴影减小，为治疗有效。若患者治疗后牙齿疼痛无变换，咀嚼功能无明显变化为治疗无效。（2）观察两组牙体牙髓病患者并发症发生率。（3）观察两组牙体牙髓病患者VAS视觉模拟评分。

表1 观察两组牙体牙髓病患者治疗有效率［n（%）］

1.4 统计学分析使用统计学软件SPSS 20.0处理78例牙体牙髓病患者的数据资料，患者VAS视觉模拟评分使用均数±标准差表示，行t检验；患者的并发症发生率和治疗有效率采用（%）表示，行卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组牙体牙髓病患者治疗有效率观察组治疗有效率较对照组而言较高，两组牙体牙髓病患者治疗有效率比较，组间对比差异性存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察两组牙体牙髓病患者并发症发生率观察组牙釉质受损、蜂窝织炎、牙折、疼痛等并发症发生率低于对照组，两组牙体牙髓病患者并发症发生率比较，组间对比差异性存在统计学意义（P＜0.05）。数据见表2。

2.3 观察两组牙体牙髓病患者VAS视觉模拟评分观察组VAS视觉模拟评分（1.89±0.43）分，对照组（2.87±0.63）分。两组牙体牙髓病患者VAS视觉模拟评分比较，组间差异性显著（t=8.0236，P=0.0000），存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

根管治疗能有效清除根管内感染，促进根尖周病变愈合，防止再感染，被认为是治疗牙髓疾病的首选方法。根管治疗的原理是将根管中的感染物进行清除，后使用特殊的物质进行填充，填充后封闭牙冠，以此达到治疗的效果。根管治疗分为2种，即一次性根管治疗和多次根管治疗。多次性根管治疗术需要对患者多次返院进行根管观察，易出现感染物，提升并发症发生率。采用一次性根管治疗，医生在治疗中将消毒、拔髓和填充一次性完成，可以降低患者的治疗时间，防止根尖系统遭到破坏，还可以帮助患者快速恢复牙齿健康，促进患者咀嚼功能的恢复。但是一次根管治疗对根管长度要求严格，要求患者在治疗期间保证切割组织和器械等在根尖范围内，降低对患者根管刺激，降低患者的疼痛感。