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多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效比较

2020-04-11张超兵

临床检验杂志(电子版) 2020年3期
关键词:牙体牙髓根管

张超兵

(无锡市惠山区洛社镇杨市卫生院,江苏 无锡 214000)

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院收治的78例牙体牙髓病患者,患者收治时间在2018年6月-2019年6月。使用随机数字表法将患者平均分为对照组(采用多次法根管治疗)和观察组(采用一次性根管治疗)。对照组(n=39),男性牙体牙髓病患者23例,女性16例;年龄最小18岁,年龄最大62岁,平均年龄(36.54±5.65)岁。观察组(n=39),男性牙体牙髓病患者22例,女性17例;年龄最小19岁,年龄最大58岁,平均年龄(36.65±5.15)岁。两组牙体牙髓病患者的资料进行对比,无统计学差异(P>0.05)。

纳入标准[2]:(1)患者满足《实用牙体牙髓病治疗学》、《口腔科学》对牙体牙髓病的诊断标准;(2)患者自愿参与本次研究,签署知情同意书;(3)初次患病的患者。排除标准:(1)合并肝肾功能不全的患者;(2)合并血液系统疾病的患者;(3)妊娠期和哺乳期的女性患者;(4)合并其他口腔疾病的患者;(5)合并精神类疾病的患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用多次法根管治疗,采用10号至15号的根管锉定位,在测量患者的根管后,使用牙胶与封闭剂进行填充,术后为患者进行X线检测,确认患者根管具体情况,根据患者的实际情况进行治疗与完善[3]。

1.2.2 观察组 采用一次性根管治疗,采用10号至15号的根管锉疏通根管,测量根管长度,预备根管,冲洗根管。采用螺旋输送机注射氢氧化钙浆料制备棉球[4]。间隔3 d对患者进行复查,使用预备根管,检测根据填充的可行性,使用冷牙胶进行根管充填。

1.3 评价标准 (1)观察两组牙体牙髓病患者治疗有效率。若治疗后患者的牙齿疼痛症状完全消失,其咀嚼功能恢复正常,X线检验无根尖阴影,为治疗显效。若治疗后患者的牙齿疼痛症状明显缓解,其咀嚼功能显著恢复,X线检验根尖阴影减小,为治疗有效。若患者治疗后牙齿疼痛无变换,咀嚼功能无明显变化为治疗无效。(2)观察两组牙体牙髓病患者并发症发生率。(3)观察两组牙体牙髓病患者VAS视觉模拟评分。

表1 观察两组牙体牙髓病患者治疗有效率[n(%)]

1.4 统计学分析 使用统计学软件SPSS 20.0处理78例牙体牙髓病患者的数据资料,患者VAS视觉模拟评分使用均数±标准差表示,行t检验;患者的并发症发生率和治疗有效率采用(%)表示,行卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组牙体牙髓病患者治疗有效率 观察组治疗有效率较对照组而言较高,两组牙体牙髓病患者治疗有效率比较,组间对比差异性存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 观察两组牙体牙髓病患者并发症发生率 观察组牙釉质受损、蜂窝织炎、牙折、疼痛等并发症发生率低于对照组,两组牙体牙髓病患者并发症发生率比较,组间对比差异性存在统计学意义(P<0.05)。数据见表2。

2.3 观察两组牙体牙髓病患者VAS视觉模拟评分 观察组VAS视觉模拟评分(1.89±0.43)分,对照组(2.87±0.63)分。两组牙体牙髓病患者VAS视觉模拟评分比较,组间差异性显著(t=8.0236,P=0.0000),存在统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

根管治疗能有效清除根管内感染,促进根尖周病变愈合,防止再感染,被认为是治疗牙髓疾病的首选方法。根管治疗的原理是将根管中的感染物进行清除,后使用特殊的物质进行填充,填充后封闭牙冠,以此达到治疗的效果。根管治疗分为2种,即一次性根管治疗和多次根管治疗。多次性根管治疗术需要对患者多次返院进行根管观察,易出现感染物,提升并发症发生率。采用一次性根管治疗,医生在治疗中将消毒、拔髓和填充一次性完成,可以降低患者的治疗时间,防止根尖系统遭到破坏,还可以帮助患者快速恢复牙齿健康,促进患者咀嚼功能的恢复。但是一次根管治疗对根管长度要求严格,要求患者在治疗期间保证切割组织和器械等在根尖范围内,降低对患者根管刺激,降低患者的疼痛感。

表2 观察两组牙体牙髓病患者并发症发生率[n(%)]

根据研究数据显示:观察组治疗有效率优于对照组,观察组的并发症发生率低于对照组,VAS视觉模拟评分低于对照组(P<0.05)。由此说明:牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗效果显著,可以在临床上进行推广。

综上所述,一次性根管治疗牙体牙髓病效果确切,值得予以使用推广。

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