2018年昆明市官渡区疑似预防接种异常反应监测分析

李华

【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--02

预防接种是通过在健康人体中注射疫苗，让机体产生抗体后不会发病，也是目前预防产生疾病、增强人体免疫能力和控制疾病传染的最有效和最直接的方式[1]。虽然预防接种对人体有益，但是在接种疫苗后，避免不了可能会有部分人群产生AEFI（疑似预防接种异常反应），对于预防因为AEFI而产生各种冲突，应该严格规范接种程序，增加监测管理，减少AEFI的发生机率[2]。此次经过AEFI的数据分析，将2018年昆明市官渡区的疑似预防接种异常反应进行监测具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 资料收集

资料来源于2018年昆明市官渡区总结出的疑似预防接种异常反应报告案例为资料。

1.2 分析方法

把2018年昆明市官渡区疑似预防接种异常反应报告一共有1002例进行AEFI进行监测，应用数据通过流行病学来做分析，经过AEFI管理监测系统进行一类疫苗和二类疫苗分类，计算出每种疫苗的一般反应率和异常反应率。

2 结果

2.1 报告案例的分类：

昆明市官渡区2018年经过AEFI管理进行监测出一共有1002例，经过AEFI管理监测系统分类后得出，844例（84.2%）出现一般反应，154例（15.4%）出现异常反应，4例（0.4%）出现其他反应。

2.2 疑似预防接种异常反应疫苗：

报告中总发生异常率前五位的疫苗为：435.5/10万的23价肺炎疫苗;376.7/10萬的麻风疫苗;313.5/10万的手足口病疫苗;286.9/10万的b型流感嗜血杆菌疫苗;254.2/10万的乙脑灭活疫苗。在监测出的1002例异常反应中，异常反应率前五位的疫苗为96.9/10万的麻风疫苗;75.3/10万的手足口病疫苗;69.5/10万的b型流感嗜血杆菌疫苗;52.9/10万的二价脊灰疫苗;49.8/10万的A群流脑疫苗。见表1。

2.6 诊断临床表现分布：

疑似预防接种异常反应报告1002例中，844例（84.2%）出现一般反应，临床表现为硬结局部直径大于2.5厘米379例（44.91），红肿局部直径大于2.5厘米249例（29.50），发热腋下温度大于38.5℃216例（25.59）。154例（15.4%）出现异常反应，大多异常反应的表现为出现过敏性皮疹居多105例（68.18），然后是荨麻疹49例（31.82）。4例（0.4%）出现其他反应。

3 讨论

从异常反应分布人群情况特点来看，2018年昆明市官渡区的疑似预防接种异常反应报告一共有1002例，其中有868例为2岁以下儿童（占86.63%），经过AEFI管理监测系统分类后得出，844例（84.23%）出现一般反应，154例（15.37%）出现异常反应，4例（0.4%）出现其他反应。分布时间虽然一年内都有疑似预防接种异常反应出现，但是案例报告最多的是在5-10月份，出现案例报告最少的是在1-4月和11-12月[3]。报告中总发生异常率前五位的疫苗为：23价肺炎疫苗;麻风疫苗;手足口病疫苗;b型流感嗜血杆菌疫苗;乙脑灭活疫苗。在监测出的1002例异常反应中，异常反应率前五位的疫苗为麻风疫苗;手足口病疫苗;b型流感嗜血杆菌疫苗;二价脊灰疫苗;A群流脑疫苗。从分布异常反应看2018年昆明市官渡区的疑似预防接种异常反应报告一共有1002例，经过AEFI管理监测系统分类后得出，844例（84.23%）出现一般反应，154例（15.37%）出现异常反应，4例（0.4%）出现其他反应。从临床表现分布来看以硬结、红肿、发热为一般反应，出现过敏性皮疹为异常反应，但是病历中没有比较严重的反应异常表现[7]。

经过AEFI的监测数据分析，也发现了还有很多的不足之处，需要加强管理疫苗生产到操作的整个流程，降低中间环节失误情况;加强对AEFI的分析和监测;增强宣传AEFI的有关知识，加强认知;做好监督管理，及时发现问题及时处理。

参考文献

张娟.儿童疫苗接种疑似异常反应的预防与护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（49）：193+207.

王文敬，钱珍花，王文康.不同免疫策略的疑似预防接种异常反应影响分析[J].中国校医，2019，33（05）：340-341+348.

胡忠萍.本地区2017～2018年度疑似预防接种异常反应的特征分析和防范体会[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（29）：175-176.