血常规指标在儿童急性白血病诊断中的临床价值研究

国宪权

【摘 要】目的：分析在儿童急性白血病诊断中血常规相关指标的应用价值，提高临床诊断的准确率。方法：选择2018年5月至2019年4月我院收治的25例经临床检测确诊为儿童急性白血病患者的临床资料，对25例患儿血常规结果中血红蛋白浓度及白细胞、血小板计数进行分析。结果：25例急性白血病患儿的白细胞、血小板计数及血红蛋白浓度分析结果中，存在14例患儿白细胞计数上升的现象，为56.00%，占比最高，白细胞计数下降的患儿较少，占24.00%，白细胞数量正常的患儿占比20.00%;25例急性白血病患儿中贫血发病率最高，92%患儿存在不同程度贫血，轻、中度贫血占比72.00%;患儿出现血小板减低现象的占比76.00%。结论：临床医生可以通过急性白血病患儿的血常规检验结果判断其是否患病，在临床的初步诊断中的应用价值较大。当患儿急性白血病的临床症状明显，血常规检测结果却没有出现明显异常时，临床医生应注意密切观察患儿的检测数据变化，及时发现问题，以增加患儿存活率，提高其生存质量。

【关键词】儿童;急性白血病;血常规;幼稚细胞

【中图分类号】R733.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

白血病是临床上较为常见的恶性肿瘤，在儿童群体中占所有恶性肿瘤发病率的三成以上，白血病患儿中约有九成为儿童急性白血病（Acute Leukemia，AL）[1]。AL 是因造血细胞恶性克隆性增殖导致人体骨髓功能失常的癌症疾病。血常规检查中，外周血涂片形态学检查具有重大意义。目前临床上通过分析血常规指标的变动，减少对AL的误诊漏是需要进一步探讨的问题，以便及时对疾病做出正确诊断，采取有效的治疗方法。选择 2018 年 5 月至 2019 年 4 月我院收治的 25 例经临床检测确诊为儿童急性白血病患者的临床资料，旨在分析血常规相关指标在儿童急性白血病诊断中的应用价值，现具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2018 年 5 月至 2019 年 4 月我院收治的 25 例经临床检测确诊为儿童急性白血病患者的临床资料，其中男 12 例，女 13 例，男女比例为 11：14，年龄范围 3 个月～ 14岁，平均年龄（ 3.24 ± 0.75 ）岁。患者的性别、年龄等一般资料选择t检验后，最终呈现出P>0.05的结果，差异无统计学意义。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ① 患儿年龄为 0～ 14 岁;② 自愿参加此研究，患儿或其家属签订了知情同意书。

1.2.2 排除标准 ① 中途退出的患儿;② 患有重大脏器疾病的患儿。

1.3 方法 相关医务人员消毒患儿左手无名指指尖后，采取血液标本，滴入乙二胺四乙酸二钾抗凝，混匀后静置于温室 10 ～ 15 min，使用日本希森美康公司的 Sysmex-XS500 全自动血细胞分析仪及其全套原装配套试剂进行检测。

2 结果

据此次血常规指标检查结果显示，25 例急性白血病患儿的白细胞、血小板计数及血红蛋白浓度分析结果中，存在 14 例患儿白细胞计数上升的现象，为 56.00%，占比最高，白细胞计数下降的患儿较少，占 24.00%，白细胞数量正常的患儿为5例，占比 20.00%;25 例急性白血病患儿中贫血发病率最高，92%患儿存在不同程度贫血，轻、中度贫血占比 72.00%;19 例患儿出现了血小板减低，占比76.00%。具体内容见表1。

3 讨论

急性白血病包括急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML），其中儿科中治愈率最高的为急性淋巴细胞白血病，患儿存活率可达到 90%，提高了大部分AL患儿的生存质量。急性髓系白血病占比较少，约为15% ～ 20%，生存率也能达到 75%左右[2]。局限于我国一部分贫困地区较低的的医疗水平，患儿的生存率还有进一步发展的空间。血常规是一种快捷廉价的血液學检查方法，可以广泛应用于各种疾病的初步诊断，儿科检查中血常规检查甚至被视为临床诊断的首选检查方法。血常规指标的异常改变表明了疾病存在的可能，判断患者贫血程度的同时，还可以判断患者的贫血类型，具有很高的临床应用价值。

本研究结果显示有14 例患儿白细胞计数上升的现象，为 56.00%，占比最高，白细胞计数下降的患儿较少，占 24.00%，白细胞数量正常的患儿占比 20.00%;25 例急性白血病患儿中贫血发病率最高，92%患儿存在不同程度贫血，轻、中度贫血占比 72.00%;患儿出现血小板减低现象的占比76.00%。这说明血如果患儿出现血红蛋白和血小板计数降低的现象，无论白细胞计数是否在正常范围内，检验人员都马上反映，必要时可将进行复验，提高临床诊断的准确率。

综上所述，临床医生可以通过急性白血病患儿的血常规检验结果判断其是否患病，在临床的初步诊断中的应用价值较大。当患儿急性白血病的临床症状明显，血常规检测结果却没有出现明显异常时，临床医生应注意密切观察患儿的检测数据变化，及时发现问题，以增加患儿存活率，提高其生存质量。

参考文献

杨彩红，沈永明.血常规指标在儿童急性白血病诊断中的临床价值[J].继续医学教育，2019，33（07）：130-132.

秦跃红，吕心路，曹季军.血常规指标及散点图与外周血细胞形态在急性白血病诊断中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（68）：170-171.

赖长城，李艳红，梁昌达，何飞.AML1-ETO阳性的儿童急性髓系白血病的诊治分析[J].江西医药，2016，51（07）：615-618.