房颤患者静脉滴注胺碘酮致静脉炎20例临床分析及处理
2020-04-10岳萌
岳萌
【摘 要】目的：了解房颤患者静脉滴注胺碘酮致静脉炎的临床效果。方法：将我院2017年1月到2019年1月的20例房颤静脉滴注胺碘酮致静脉炎患者，随机分组每组例数10。对照组予以常规护理，针对性护理组采取针对性护理。比较两组满意度;静脉红肿痛减轻的时间、硬结转柔软时间;护理前后SAS评分。结果：针对性护理组满意度、SAS评分、静脉红肿痛减轻的时间、硬结转柔软时间对比对照组有优势，P<0.05。结论：房颤静脉滴注胺碘酮致静脉炎患者实施针对性护理可获得较好的效果，可减轻患者焦虑和加速静脉炎症状消失，提高患者满意度。
【关键词】房颤患者;静脉滴注;胺碘酮;静脉炎;临床处理
Abstract：Objective To understand the clinical effect of intravenous injection of amiodarone to phlebitis in patients with atrial fibrillation. Methods： 20 patients with phlebitis caused by intravenous injection of amiodarone from January 2017 to January 2019 in our hospital were randomly grouped into 10 cases. The control group was given routine nursing， and the targeted nursing group was given targeted nursing. Comparing two groups of satisfaction; The time for the reduction of venous swelling and pain， and the time for hardening and softening; Nursing before and after SAS score. Results： The satisfaction of the targeted nursing group， SAS score， the time of reduction of venous redness and pain， and the time of hardening and softness had advantages in the control group， P
Key words： Patients with atrial fibrillation; Intravenous drip; Amiodarone; phlebitis; Clinical treatment
【中圖分类号】R595.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01
临床房颤患者常在治疗中使用胺碘酮，其属于抗心律失常药物，静脉滴注胺碘酮虽然可快速改善病情，但也可引发静脉炎等不良反应，因其对血管刺激性大，静脉炎发生后可增加患者痛苦和穿刺难度，甚至引起纠纷，需要及时处理。本研究分析了房颤患者静脉滴注胺碘酮致静脉炎的临床效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 资料 将我院2017年1月到2019年1月的20例房颤静脉滴注胺碘酮致静脉炎患者，随机分组每组例数10。当中针对性护理组男7例，女3例，21-73（45.89±2.56）岁。对照组男8例，女2例，22-74（45.79±2.66）岁。两组资料P>0.05。
1.2 方法
对照组予以常规护理，针对性护理组以针对性护理。（1）康惠尔水胶体透明贴进行贴敷。结合静脉炎皮损面积，将康惠尔水胶体透明贴贴在上方，严格执行无菌操作，沿着血管走形贴上，出现外观改变或者卷边需及时更换。（2）健康教育。输液前后对患者做好解释工作，说明胺碘酮输液渗漏发生原因和后果，说明静脉炎产生的原因，并嘱咐患者避免大幅度移动躯体，以免引起药物外渗。输液过程加强巡视，观察患者局部有无疼痛肿胀，若有需要及时停止输液和处理。（3）滴速控制。合理调节滴速，且避免联合其他药物输注，一般输液浓度需控制在3mg/ml以内。（4）血管选择。选择弹性好、容易固定的血管，提高一次穿刺成功率，避免同一部位长期穿刺[1-2]。（5）静脉炎发生后，对营养不良患者，需要加强营养支持，增强患者抵抗力;在留置针期间需要给予TDO照射穿刺肢体，每次半小时，每天两次。输液过程可给予穿刺肢体持续热敷，2小时一次，每次20分钟。
1.3 观察指标
比较两组满意度;静脉红肿痛减轻的时间、硬结转柔软时间;护理前后SAS评分。
1.4 统计学处理 SPSS23.0处理，其中计量数据实施t检验处理、其他数据实施卡方处理;P<0.05表示差异有意义。
2 结果
2.1 满意度 针对性护理组的满意度是97.5%，高于对照组的20%，P<0.05。
2.2 两组SAS评分 护理前两组SAS评分比较，P>0.05;护理后针对性护理组SAS评分优于对照组，P<0.05。如表1.
2.3 静脉红肿痛减轻的时间、硬结转柔软时间
针对性护理组静脉红肿痛减轻的时间、硬结转柔软时间优于对照组，P<0.05，见表2.
3 讨论
胺碘酮的pH值是酸性的，因此在静脉注射后，其对外周血管有刺激性。容易损伤血管内皮细胞，引起外周血管和组织的无菌性炎症，出现静脉炎，产生肿胀疼痛现象，需要及时给予有效护理，以减轻静脉炎症状。同时，还需要不断提高护理人员的责任意识和风险意识，加强护理人员的培训工作，使其熟练掌握相关穿刺技术，减少血管损伤和刺激，并做好患者和家属的健康教育工作，使其更好配合临床治疗工作[3-4]。
本研究中对照组予以常规护理，针对性护理组以针对性护理。结果显示针对性护理组满意度、SAS评分、静脉红肿痛减轻的时间、硬结转柔软时间和对照组比较均更有优势，P<0.05。
综上，房颤静脉滴注胺碘酮致静脉炎患者实施针对性护理可获得较好的效果，可减轻患者焦虑和加速静脉炎症状消失，提高患者满意度。
参考文献
石发萍.5例外周静脉滴注盐酸胺碘酮注射液致静脉炎的护理对策[J].青海医药杂志，2016，46（04）：26-27.
文学琴，张钰，王群，沈渝.胺碘酮静脉滴注致静脉炎原因分析及护理对策[J].四川医学，2011，32（09）：1497-1499.
陈红，徐蕾.老年患者静脉滴注胺碘酮所致静脉炎应用3M贴治疗的效果观察[J].中国伤残医学，2010，18（05）：142.
杜玉花，刘焕成.赛肤润防治静脉滴注胺碘酮所致静脉炎的效果观察[J].社区医学杂志，2010，8（17）：6-7.
