氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压患者的临床效果

张瑞桢

【摘要】目的：分析氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压患者的临床效果。方法：随机抽取2015年1月至2018年7月期间本院接收的78例冠心病合并高血压患者，依据治疗时使用的药物不同将其分为对照组39例，接受尼群地平与氢氯噻嗪药物治疗;治疗组39例，接受氨氯地平联合卡托普利药物治疗，对两组患者临床治疗效果。结果：在治疗有效率方面，对照组患者相较于治疗组患者较低（P<0.05）;两组患者生活质量改善情况评分方面，治疗组生活质量评分显著高于对照组患者（P<0.05）。讨论：冠心病合并高血压的治疗中使用氨氯地平与卡托普利联合用药治疗，能够有效的改善患者临床症状表现，提升患者的生活质量，治疗效果显著。

【关键词】氨氯地平;卡托普利;冠心病;高血压;临床效果

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要病因是由于患者生理脂质新陈代谢异常，血液中的脂质在冠状动脉内膜上附着、积累，在冠状动脉内膜上形成白色的脂质斑块，渐渐使得冠状动脉变的狭窄，限制了动脉中的血液流动，导致心肌缺血、缺氧，致使患者心脏功能受限的心脏疾病。冠心病常常合并高血压、心绞痛等并发症同时出现。及时、有效的治疗能够显著控制冠心病合并高血压疾病的临床表现症状，改善患者日常生活质量。本次研究中，通过对本院收诊的78例冠心病合并高血压患者进行资料数据收集，分组依据为不同的治疗方式，分析氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压患者的临床效果，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2015年1月至2018年7月期间本院接收的78例冠心病合并高血压患者，依据治疗时使用的药物不同将其分为对照组39例，接受尼群地平与氢氯噻嗪药物治疗，男性患者21例，女性患者18例，平均年龄为（65.26±5.26）岁，病程2～16年，平均病程（9.25±3.25）年;治疗组39例，接受氨氯地平联合卡托普利药物治疗，男女患者比例20：19，平均年龄为（64.98±5.48）岁，病程2～17年，平均病程（9.73±3.19）年。

两组患者收缩压均≥140mmHg，舒展压≥90mmHg。本次研究经本院伦理委员会批准，同时入组患者对本次研究目的，治疗方式等均知晓，并签署意愿书。两组患者组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组接受尼群地平与氢氯噻嗪药物治疗，尼群地平（厂家：南宁市冠峰制药有限公司;生产批号：国药准字H45020491，规格：10mg）一日1次，一次10mg，氢氯噻嗪（厂家：丽珠集团利民制药厂;生产批号：国药准字H44020589，规格：25mg）一日1次，一次25mg，治疗时间90天。

治疗组使用氨氯地平与卡托普利治疗，氨氯地平[厂家：东北制药总厂;生产批号：国药准字H20030394;规格：5mg（以氨氯地平计）]一日1次，一次2.5mg。卡托普利（厂家：福建延年药业有限公司;生产批号：国药准字H35020640;规格：25mg）一日2次，一次25mg，用药一个月后若患者血压控制效果不明显，增加氨氯地平药物剂量，增加至一日1次，一次5mg，治疗时间90天。

1.3评判标准 治疗效果：显效：患者血压情况得到控制，处于正常范围之内，心绞痛症状消失，心电图检测结果显示恢复正常;有效：患者血压情况明显好转，收缩压、舒展压接近正常值，心绞痛发作次数及频率显著降低，心电图检测结果显示症状明显改善;无效：血压情况依旧如故，心绞痛症状发作次数与治疗前无差异。

采用SF-36生活质量评价来完成两组患者生活质量的评分，评分项目以生理职能、肢体能力、社会能力、心理状态四方面为主，单项总分100分。

1.4统计学意义 将本次的研究数据计入SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，t值检验，计数资料以（%）表示，X²检验，数据统计结果以P<0.05判定具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比 在治疗有效率方面，对照组患者治疗有效率84.62%相较于治疗组患者97.44%较低（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n，%）

2.2 SF-36生活质量评分对比

两组患者生活质量改善情况评分方面，治疗组生活质量评分显著高于对照组患者（P<0.05），详见表2。

表2 SF-36生活质量评分对比（x±s，分，n=39）

3讨论

近些年冠心病合并高血压疾病的发病率持续上升，很大一部分原因在于生活质量提升以后，患者由于日常饮食、作息时间、工作状态等多方面因素的影响，冠合并高血压疾病对患者的生活质量有着很大的影响。尼群地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，抑制血管平滑肌、心肌中钙离子的跨膜流动，促进冠状动脉等血管的扩展，达到降压的效果;氢氯噻嗪药物属于抗高血压药物，空腹服用吸收率只有60%左右，饭后服用生物利用率更高，能够有效促进血压下降。氨氯地平属于血管扩张类药物，用药以后能够有效的扩张患者血管，促进机体血液流動，抑制血管平滑肌中的钙离子，有效的抑制血管收缩，以达到降低血压的治疗效果。卡托普利药物属于抑制血管紧张素转化酶类药物，有效的改善冠心病、心绞痛的临床症状。将两种药物联合起来用于治疗冠心病合并高血压患者，在本次研究中，在治疗有效率方面，对照组患者治疗有效率相较于治疗组患者较低（P<0.05），两组患者生活质量改善情况评分方面，治疗组生活质量评分显著高于对照组患者（P<0.05）。

综上，冠心病合并高血压的治疗中使用氨氯地平与卡托普利联合用药治疗，能够有效的改善患者临床症状表现，降低患者血压，调节患者血液浓稠度，改善患者的生活质量。