康复护理模式对社区老年冠心病心衰患者心脏功能的影响

郭慧

【摘要】目的：探究康复护理模式对社区老年冠心病心衰患者心脏功能的影响。方法：选取2016年9月-2018年3月于我社区高老年冠心病心衰患者52例。分为常规护理组（HC组），康复护理组（HK组）各26例，比较HC组及HK组生活质量评分、心功能及护理满意度的差异。结果：HK组患者生活质量总评分均显著高于HC组（P<0.05）;与HC组护理后相比，HK组患者LVDd指标参数降低，HR指标参数降低，LVEF指标参数上升，HK组患者心功能更优（P<0.05）。HK组患者护理满意度（96%）高于HC组护理满意度（82%），差异显著（p<0.05）。结论：康复护理模式对冠心病心衰患者有较好的临床疗效，可以提高患者心功能，改善患者生活质量，护理满意度更高。

【关键词】康复护理;老年;冠心痛心衰;心功能;

冠心病是临床常见的疾病，它是一种高危性病的心脑血管疾病。冠心病的高发群体为六十到八十岁左右的中老年人，老年患者的身体功能及身体各方面素质相对较差。冠心病长时间的久治不愈也是冠心病患者诱发心力衰竭的主要原因之一，因冠心病而死亡的患者也在逐年提升。心力衰竭是各种各样的心血管疾病发展的最终的结果，容易复发，预后不良，目前的康复医学普遍认为，在疾病的发病早期就应该进行康复护理，从而达到较好的康复效果。康复护理可以帮助患者建立更积极的康复自信，促进科学的治疗和早期康复训练之间的合作关系，并间接改善患者临床症状。因此，本文通过分析康复护理与常规护理对社区老年冠心病心衰患者心脏功能的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年9月～2018年3月于山东省军区济南第四离职干部休养所高老年冠心病心衰患者52例。其中，男性30例，女性22例，年龄80～95岁，平均年龄85.26±5.24岁。根据患者采用不同护理方式为依据分组。常规护理组（HC组）采用常规护理方式进行护理;康复护理组（HK组）采用康复护理方式进行护理;，两组患者各25例。HC组和HK组患者在一般资料上无差异。

1.2纳入标准

诊经诊断符合冠心病心衰人选标准;对本次实验知情且签署知情同意书;年龄60岁以上;

1.3护理方法

HC组患者给予常规护理，经相关药物治疗后，护理内容有健康口头宣教、心理方向、饮食方向的指导等。HK组患者在HC组患者的基础上进行康复护理，护理人员人员应进行以下护理工作，观察身体的各种指标变化，并做出详细的记录，服药后72h内，观察患者生命体征。护理人员为患者营造舒适、安静、放松的训练环境，降低患者紧张情绪。针对这一情况护理人员应耐心对患者进行开导，通过语言安慰、支持和疏导的方式对患者进行帮助认知该疾病的相關知识。护理人员根据患者身体恢复的状态适度增加运动时间和运动量，不过，应切记不能过度心急运动过量，以免给患者造成二次伤害。

1.3观察指标和评分标准

观察HC组和HK组患者护理后生活质量评分、心功能及护理满意度;。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0进行统计分析，通过观察分析HK组和HC组患者生活质量评分、心功能及护理满意度的差异性，采用独立样本t检验，数据以表示，P<0.05有意义。

2结果

2.1 HK组和HC组患者生活质量比较

HK组患者生活质量总评分（232.56±28.49）均显著高于HC组（207.23±26.74），组间差异显著（P<0.05）。

2.2HK组和HC组患者心功能相关指标变化

与HC组护理后相比，HK组患者LVDd指标参数降低，HR指标参数降低，LVEF指标参数上升，HK组患者心功能更优，组间差异显著（P<0.05）。见表1.

表1.HK组和HC组患者心功能相关指标变化（X±S）

2.3HK组和HC组满意度比较

HK组患者护理满意度（96%）高于HC组护理满意度（82%），差异显著（p<0.05）。

3讨论

冠心病合并心衰属于近几年老年患者中极为常见的一种心血管疾病，患者的病情—般较重，预后效果较差，且反复的发病导致患者的身体以及心理均受到了极大的伤害。目前，有意识地接受早期康复护理的冠心病的患者比例很低，主要与感情上的抵触，错误的认知及经济状况有关。冠心病心力衰竭患者是临床心血管疾病中的弱势群体，因此必须采取适当的护理措施改善心脏病和心力衰竭患者的生活质量和心机能。早期康复护理可以帮助患者主动和被动的做肢体运动，有效地预防肌萎缩，促进血液循环，并减少静脉血栓症的发生。老年患者相对比青壮年，身体各项功能衰退，常常出现功能性障碍等问题，使患者出现恐惧、焦虑等不良情绪，加之冠心病合并心衰病情的影响，故按照患者不同心理忧虑问题，针对性提出心理干预方案，消除其不良情绪，减少对交感神经的刺激，减少儿茶酚释放，改善患者的血管收缩能力、外周血管阻力，从而减少心脏负荷。与此同时，患者出现抑郁等消极情绪时，实施自我鼓励法或者责任护士干预，以恢复平和的心境为目的，展开心理护理，改善患者心肌损伤症状，减少心功能恶化现象。康复护理模式对冠心病心衰患者有较好的临床疗效，可以提高患者心功能，改善患者生活质量，护理满意度更高。