个体化护理对维持性血液透析联合血液灌流患者认知功能的影响效果观察

周良琴

【摘要】目的：分析对维持性血液透析联合血液灌流患者实施个体化护理后患者的认知障碍情况。方法：选取2018年1月～2018年7月在我院进行维持性血液透析联合血液灌流的患者，共50例，根据入院时间分为个体组和基础组，基础组实施常规护理，个体组实施个体化护理，对比两组患者的认知障碍发生情况。结果：个体组患者出现认知障碍的概率明显低于基础组（P<0.05），且数据差异明显有统计学意义。结论：在予以维持性血液透析联合血液灌流患者的护理工作中实施个体化护理后可以有效降低患者出现认知障碍的概率，并提高患者的护理满意度，这对患者的预后效果也会有一定的帮助，具有临床推广应用的价值。

【关键词】维持性血液透析;血液灌流;个体化护理;认知障碍;影响

根据医学专家们的不断研究发现，慢性肾病患者在经过维持性血液透析联合血液灌流等治疗后，患者会由于多种原因导致其认知能力受到损伤，因此专家们提出在患者的治疗过程中实施个体化护理，可以对患者的认知能力有所改善，使患者的治疗效果做进一步的提升。本文针对维持性血液透析联合血液灌流患者实施个体化护理后对其认知能力的影响进行分析研究，具体结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

選取2018年1月～2018年7月在我院进行维持性血液透析联合血液灌流的患者，共50例。排除患有严重并发症、既往病史中患有认知功能障碍、视听功能不全或不愿参与本次研究的患者，在患者及患者家属完全知情的情况下根据人院时间将其分为个体组和基础组，每组25例。其中，个体组男13例，女12例，年龄在28到71岁，平均年龄为（49.51±5.22）岁;基础组男14例，女儿例，年龄在29到72岁，平均年龄为（50.54±5.61）岁。个体组和基础组患者的性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P>0.05）

1.2方法

1.2.1常规护理方法：患者在院期间为患者实施常规护理，在护理过程中护理人员应密切关注患者的生命体征变化以及病情发展，并观察患者是否出现不良反应，若有异常应及时告知患者的主治医生进行救治处理。

1.2.2个体化护理方法：护理人员在患者住院期间对患者的行为能力进行相关分析，对造成患者认知障碍的影响因素进行探究，主要容易导致患者出现认知障碍的因素有：高血压、贫血、负面情绪等日。因此可针对这几方面对患者进行具体的认知障碍测试，对导致患者出现认知障碍的因素进行评估，并进行有针对性的护理方式：①高血压：为患者实施能够控制血压变化的系统治疗，并由护理人员监督患者进行正确用药、按时用药，改善患者的脑供血问题。②贫血：慢性肾病患者会伴随一定的贫血症状，贫血会导致患者出现缺氧的症状，造成患者的记忆力减退，因此，应给予患者可以改善贫血方面的药物。③负面情绪：患者在经过长时间的透析治疗后，不仅会使患者的身体受到损伤，对于患者的心理状况也会有一定的影响，导致患者出现认知功能障碍H。护理人员应该在患者的治疗过程中与患者多进行沟通，注意患者的情绪变化，对患者的不良情绪进行有针对性的疏导，并通过心理暗示的方式缓解患者的心理压力，从而改善患者的认知功能障碍问题。

1.3观察指标

对比两组患者出现认知障碍的概率，在患者进行治疗的过程中对其认知能力进行测评，满分30分，得分在27分至30分之间即为认知能力正常，得分在21分至26分之间则为认知能力出现轻度障碍，得分在10分至20分之间则是认知能力出现中度障碍，得分低于10分即为认知能力出现重度障碍，统计各类认知障碍的例数。

1.4统计学分析

将两组患者的一般资料输入到统计学软件SPSS19.0中进行分析，计数资料（出现认知障碍的概率）行X²检验，通过n%表示。p<0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者出现认知障碍的概率。个体组患者出现认知障碍的概率明显低于基础组患者（P<0.05），且数据差异明显具有统计学意义。详见表1。

表1 个体组患者与基础组患者出现认知障碍的概率分析（n%）

3讨论

慢性肾病患者在接受维持性血液透析联合血液灌流治疗时，虽然对于患者肾病的治疗效果是非常可观的，但是对患者自身的认知功能会造成一定的损伤，导致患者的认知功能受损，认知功能障碍不仅会造成患者的生活质量不断下降，对于患者的家庭负担也会逐渐增加，导致患者家庭失和，因此为降低患者在治疗期间出现认知功能障碍的概率，我国医学家指出通过个体化护理为患者实施有针对性的护理模式，也就是根据患者出现认知功能障碍的诱因不同而实施不同的个体化护理，以缓解患者由疾病而导致的认知功能障碍问题。根据本文的研究结果可知：个体组患者出现认知障碍的概率（8.00%）明显低于基础组患者（32.00%），这说明患者在实施个体化护理后可以有效改善患者出现认知障碍的情况，降低出现认知障碍的概率。

综上所述，将个体化护理应用于维持性血液透析联合血液灌流患者的临床治疗中，可以降低患者出现认知障碍的概率，相比常规护理，个体化护理更具有临床推广应用的价值。