全程优质护理在内镜治疗急性上消化道出血中的临床效果

高雅

【摘要】目的：探讨全程优质护理在内镜治疗急性上消化道出血中的临床效果。方法：选取2017年4月～2019年4月我院的63例急性上消化道出血患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用全程优质护理。对比两组临床效果。结果：观察组对于心理健康、饮食安排、生理健康、综合看护以及整体健康等方面护理的满意度评分明显高于对照组

【关键词】全程优质护理;内镜;急性上消化道出血

近年来，随着内镜技术的发展，内镜下止血已成为了治疗上消化道出血的一种常用手段。随着我国经济文化的快速进步，医疗技术水平的不断提高，科学信息技术的迅猛发展，全程优质护理逐渐得到了广泛的应用。本研究选取2017年4月～2019年4月我院的63例急性上消化道出血患者，分析了全程优质护理在内镜治疗急性上消化道出血中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月～2019年4月我院的63例急性上消化道出血患者，随机分为两组。观察组31例，男17例，女14例;年龄31～75岁，平均（44.32±4.59）岁;体重43～86kg，平均（67.34±14.29）kg。对照组32例，男18例，女14例;年龄31～75岁，平均（43.27±5.34）岁;体重43～86kg，平均（67.29±15.38）kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

全程优质护理：术前：评估患者的既往史、一般情况、过敏史、简要病史和用药史，针对每位患者的个体情况，从浅到深地讲解病因、治疗目的、预后和并发症等方面的知识。患者因受疾病的折磨，会产生各种不良情绪，不利于疾病的康复，必须注意观察患者的心理改变，耐心进行心理疏导，减轻心理压力。掌握其心身方面的需求，采取具有个体化的心理疏导，帮助每位患者解决实际的问题，充分调动其主观能动性，积极配合临床护理、治疗措施以及康复训练。术中：帮助患者调整好体位，辅助患者进镜，监测其生命体征，当内经治疗过程中患者的生命体征出现比较大的波动时，需要及时通知医生。术后：术后及时掌握患者的不良症状和不良感受，护送病人回到病房后，详细讲解注意事项，适当抬高患者的床头，以有效防止患者出现误吸;术后48个小时内禁食，采取静脉营养支持。如果48个小时后没有活动性出血时，可以食用清淡的流食，按照恢复状况慢慢地恢复饮食。要注意生活指导、饮食指导、各种并发症的护理和用药指导，按照自身的情况开展适当的体育锻炼，增强免疫力，减少并发症。

1.3观察指标

观察患者对于心理健康、饮食安排、生理健康、综合看护以及整体健康等方面护理的满意度评分。记录两组患者的焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分。

1.4統计学分析

采用SPSS19.0软件，计量资料以x±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用X²检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组对护理的满意度比较

观察组对于心理健康、饮食安排、生理健康、综合看护以及整体健康等方面护理的满意度评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组对护理的满意度比较（x±s±s，分）

与对照组相比，*P<0.05

2.2两组的焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分比较

护理后，两组的焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分均明显降低（P<0.05），且观察组的焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分明显更低（P<0.05），见表2。

表2 两组的焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分比较（x±s±s，分）

与对照组护理后相比，*P<0.05，与本组护理前相比，#P<0.05

3讨论

急性上消化道出血指的是位于机体Treitz韧带以上部位的消化道发生出血，包括胃、食管、十二指肠、胆管、胰腺等，是临床常见的危重症及急症之一。该病主要表现为黑便和呕血，当出血量比较高时，容易造成血容量不足，导致周围循环衰竭，而部分持续出血或者反复出血的患者具有较高的死亡率日。患者在内镜治疗时，常因担忧治疗效果和身体痛苦而出现不良情绪，使机体的应激反应加重。全程优质护理是从病人入院开始指导出院采取优质、全面的护理措施，以达到促进病人康复的目的。本研究发现，全程优质护理能使急性上消化道出血患者对心理健康、饮食安排、生理健康、综合看护以及整体健康护理的满意度明显升高，降低焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分。

综上所述，全程优质护理在内镜治疗急性上消化道出血中有较好的效果。