重症多发伤患者的护理常规

2020-04-09李艳飞杨慧

人人健康 2020年1期

李艳飞　杨慧

【摘要】严重多发伤是指患者存在多处复杂的严重伤情，伤情重、变化快是该疾病的主要特点，如果不及时采取有效方法救治，将直接威胁患者生命健康安全。为了挽救重症多发伤患者的生命，临床应对患者开展抢救工作，护理措施在抢救工作中发挥重要作用，其在一定程度上与患者抢救成功率有着密切联系。因此，为了提高重症多发生患者治疗效果，本次研究着重探究了重症多发伤患者的护理常规，以此为重症多发伤患者的护理提供一些参考。

【关键词】重症多发伤;护理常规;抢救;效果

重症多发伤患者的病情相对较为严重，通常患者会伴有肢体活动、意识障碍，如果不及时对其进行抢救治疗，随着病情的发展，将直接损害患者的其他脏器，严重的情况下将威胁患者的生命健康安全。为了提高患者抢救成功率，临床在对患者采取有效急救措施的同时，应对患者提供优质的护理服务，以此使患者取得理想的治疗效果。

1重症多发伤

重症多发伤一般是由突发意外、交通事故所致，当前国内对于该疾病的定义还没有统一的标准，从广义的角度来看，重症多发生是机体同时遭受两个以上解剖部位的严重损伤，由于患者病情严重，如果不及时采取有效急救措施，将可能导致患者因病情过重而死亡。

重症多发伤患者的死亡分为三个高峰期，一是伤后数分钟内，二是伤后6～8小时内，三是伤后数天或数周内。由于患者伤情较严重，伤情损伤的范围较广，患者极易出现失血量过多而休克;同时，重症多发伤患者的低氧血症发生率也相对较高，以颅脑、胸部外傷伴休克的患者居多;患者由于机体受到严重创伤，将会减低患者机体防御功能，患者伤后极易出现伤口感染症状。

因此，临床不仅要对患者采取有效的救治方法，同时，为患者提供可行的护理干预，从而使患者的病情得到有效改善，提高患者临床治疗效果。

2重症多发伤的护理常规

2.1现场急救护理为了提高重症多发伤患者急救成功率，在急救现场对其采取有效的护理干预十分重要。救护人员达到事故现场之后，应将可能继续对患者造成伤害的原因迅速排除，其目的是为了使患者尽快脱离危险环境;其次，护理人员应争取在最短的时间内了解患者的各项生命体征，初步评信息者的受伤情况。如果患者存在皮肤伤口，可采用无菌敷料进行包扎处理，在没有无菌敷料的情况下，可采用干净的毛巾、衣服对创面进行覆盖并包扎;对患者离断的肢体采用干净布类包好，并将其与患者一同送往医院，使患者入院后再接受手术治疗。

2.2转运途中的护理医护人员在搬运与转运途中，为了避免加重患者伤情，应让患者保持最佳的体位方式。对于存在颈髓损伤患者来说，应注意保护患者颈部，避免出现颈部的旋转、侧弯等现象;对于脊柱、脊髓损伤的患者来说，患者应保持颈部、胸部、腰部呈一条直线;对于四肢骨折的患者来说，应注意对其骨折部位采用夹板固定，为了减轻肿胀，可将患肢适当抬高H。在救护车上，患者应采取正确的卧位方向，同时，应加强患者呼吸道管理，由于患者伤情较重，其极易出现气道梗阻险情的并发症，导致患者出现呼吸道不畅的现象，因此，医护人员应对患者的呼吸状况密切观察，需将其口腔及气道分泌物及时清除，并对气管导管妥善固定，对患者采取面罩吸氧措施。

2.3建立静脉通道，补充血容量由于严重多发伤患者病情较重，为了避免患者出现休克，护理人员应对患者及时补充有效血容量，在这个过程中，应根据患者的血压、中心静脉压，对液体滴速适当的调节。同时，由于患者会出现出血现象，失血量过多将直接威胁患者的生命，因此，有必要对患者及时控制出血;对于开放性骨折、活动性出血患者来说，应做好伤口包扎止血处理。另外，医护人员应及时监测患者的生命指征变化情况，包括血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等，并做好记录;如果发现存在异常，应立即告知医生，并对患者采取有效的方法处理。

2.4术前准备工作在患者实施手之术前，护理人员应做好术前准备工作，包括配血、皮试、备皮等，保证患者手术的顺利实施，从而为提高患者急救成功率奠定良好基础。

2.5心理护理严重多发生患者的病情较重，其可能面临着外貌损毁、肢体伤残，其给患者今后的生活与工作带来极大的影响，给患者的生理与心理带来伤害，因此，护理人员应对患者进行思想工作，了解患者是否存在不良情绪，并采取有效心理疏导干预，以此使患者的不良情绪得到缓解，使患者以乐观的心态接受治疗，以此提高患者治疗及护理依从性。