凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后判断中的应用效果

曹巧华

【摘要】目的：探讨凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后判断中的应用效果。方法：以我院2018年5月至2019年5月接受凝血功能检验的360例心脑血管疾病患者为研究对象，将其中检验结果≥3个指标、比正常值升高或降低30%的180例患者作为研究组，将3个指标以内、比正常值升高或降低30%以内的180例患者作为对照组，比较两组患者的预后情况及入院前后各凝血功能指标变化。结果：研究组患者死亡、残疾及植物状态的发生率显著高于对照组（P<0.05），研究组患者入院48h、入院96h的各凝血指标与对照组相比，差异显著（P<0.05）。结论：凝血功能检验可有效判断心脑血管疾病患者的预后情况，具有较高的临床应用价值。

【关键词】凝血功能;心脑血管疾病;预后判断

近年来，随着我国老年人口数量的持续增长使得心脑血管疾病的发生率、残死率呈明显的增长趋势，严重威胁着人类的生命健康。临床研究表明，早发现、早诊治心脑血管疾病对改善预后尤为重要。凝血功能检验是临床上最为常用的集中诊断及治疗方法，对判断血栓的形成、发展及预后具有重要意义。本研究以我院接受凝血功能检验的360例心脑血管疾病患者为研究对象，探讨凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后判断中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院2018年5月至2019年5月接受凝血功能检验的360例心脑血管疾病患者为研究对象，所有患者均符合心脑血管疾病相关的诊断标准，自愿参与本次研究，且排除凝血功能检测禁忌症、妊娠及哺乳期妇女、精神病史、及无法配合完成本次研究者。将其中检验结果≥3个指标、比正常值升高或降低30%的180例患者作为研究组，其中男94例，女86例，年龄44～73岁，平均（63.26±4.35）岁，体重51～75kg，平均（62.63±4.75）kg;将3个指标以内、比正常值升高或降低30%以内的180例患者作为对照组，其中男93例，女87例，年龄45～74岁，平均（63.41±4.28）岁，体重50～74kg，平均（62.35±4.67）kg。两组患者在性别、年龄、体重方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法 在患者入院时、入院48h、入院96h分别取空腹状态下静脉血5mL，采用STAGO STA-R凝血分析仪及相关配套试剂，严格按照说明书及标准操作程序检测患者纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）及凝血酶时间（TT）等凝血功能指标变化。并比较两组患者死亡、残疾、植物状态以及出院时好转的占比，评价其预后情况。

1.3统计学方法 利用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料（n/%）和计量资料（x±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者的预后情况 研究组患者死亡、残疾及植物状态的发生率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 患者的预后情况（n.%）

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2不同时间点凝血指標水平变化 研究组患者入院48h、入院96h的各凝血指标与对照组相比，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 不同时间点凝血指标水平变化（x±s）

注：与对照组同时间相比，*P<0.05.

3讨论

年龄、社会环境、运动、饮食习惯、生活方式均为心脑血管疾病发生的影响因素，患者发病后一旦治疗不及时则会引发心肌梗死、脑梗死等严重并发症，甚至导致患者死亡。有研究表明，高血压、高血脂患者常伴有动脉粥样硬化，动脉血管弹性较差，易形成血栓堵塞动脉血管而引发心脑血管疾病，可见与血栓形成的血液凝血功能与心脑血管疾病的发生、发展有直接关系。因此及时行凝血功能指标检验，判断患者血栓形成风险，对进一步评估心脑血管疾病的发生率及预后判断具有积极意义。TT与APTT延长、FIB下降提示凝血功能下降，此时血液处于高凝状态，易形成血栓而引发心脑血管疾病。本研究结果表明，研究组患者死亡、残疾及植物状态的发生率显著高于对照组（P<0.05），研究组患者入院48h、入院96h的各凝血指标与对照组相比，差异显著（P<0.05）。综上所述，凝血功能检验可有效判断心脑血管疾病患者的预后情况，具有较高的临床应用价值。