关于国内私人健康管理现有服务产业的问题研究

胡纯 肖思悦 沈晨 谌辉 周庆

[摘要] 随着国民健康意识的不断提高，人民对于健康产业的需求日益增加，健康管理产业在我国逐渐兴起。由于我国市场机制、监督机制的不完善，健康管理产业在发展过程中面临着各种各样的问题。该文将针对国内私人健康管理服务产业的现状进行简要分析，拍出当前私人健康管理服务产业的供需失衡;私人健康管理服务机构的界限模糊且超出范围经营;私人健康管理服务产业发展模式有待探索及发展环境有待优化。

[关键词] 健康中国;私人健康;健康管理产业

[中图分类号] R151.4+1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（a）-0018-03

[Abstract] With the continuous improvement of national health awareness， people's demand for health industry is increasing， and the health management industry is gradually emerging in China. Due to the imperfect market mechanism and supervision mechanism in China， the health management industry faces various problems in the development process. This article will briefly analyze the status of the domestic private health management service industry.It points out that the current supply and demand imbdance of the private health management service industry; the boundaries of private health manangement service agencies are blurred and operate beyond the scope; the development model of the private health management service industh needs to be explored and the development environment needs to be optimized

[Key words] Health China; Private Health; Health Management Industry

全國卫生与健康大会于2016年8月召开，习近平总书记在大会上明确提出：应将人民健康放在优先发展的战略位置。同年10月，中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》。纲要指出：健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。党的十九大报告将实施健康中国战略纳入国家发展的基本方略，更体现国内健康管理意识已经增强[1]。

随着现代社会物质生活水平的提高，人民对健康生活的需求增加不断，国内私人健康管理产业的发展应运而生。但我国目前还缺乏健全的私人健康管理与服务体系。近年来，国内健康产业经营环境不断恶化，因此，该文对国内健康管理服务产业现状进行了分析与研究。

1  私人健康管理概述

即医疗机关和具有相对应资质的服务机构，对个人的健康危险因素进行全面记录管理的过程。经信息数据收集、体质评价、制定相对应改善计划、实施过程监控等，达到改善健康状况、预防治疗慢性非传染性疾病的发生和发展，以提高生命质量为目的，来控制恶性并发症的增加。

现代健康管理起源于20世纪60年代、70年代的美国，由于医疗成本上涨、人口老龄化加剧、慢性病人群增多，医疗经济负担不断增加，促进了以健康管理为中心的卫生产业的快速发展。日本以“有病早治，无病早防”的方针有效控制了理疗费用的不合理增长，提高了国民的健康水平与人均寿命。

目前，以美国为代表的发达国家，其健康管理产业逐渐进入成熟期，市场需求趋于饱和状态，行业盈利能力相对下降，进入壁垒较高。就全球范围而言，老龄化社会为健康管理产业提供了庞大的消费群体，生物科学的进步保证了技术的创新与持续发展，政府的福利性支出刺激了买方市场的扩大。因此，健康管理产业的发展仍具有新的动力。

2  国内私人健康管理服务产业的现状

我国自改革开放以来，国民经济快速发展，而健康管理服务产业的发展相对滞后，但较为迅速。自2009年—2014年，我国健康管理服务产业规模以年均5.6%的速度增长，员工数超过10万人。健康管理产业已成为继我国土地、工业、商业、IT产业之后的“财富第五波”，成为引领社会经济发展的强大动力[2]。

我国新时期卫生与健康工作方针要求：将健康融入所有政策，人民共建共享[3]。在该方针的指导下，国内私人健康服务产业正蓬勃发展，处于多样化业态创新、多种模式并存的发展阶段，潜在市场需求规模巨大，具有可观的经济效益和社会效益愿景[4]。

国内现有的与私人健康管理服务相关的主要产业有以下3类：信息技术平台的提供及体检所需制剂和设备的生产;健康体检的提供;健康咨询及后续服务的提供。私人健康管理服务相关产业链逐步建立，以健康体检、健康保险为中心的发展格局已初步形成，但仍然呈现出弱、散、小的整体态势，转型升级进展缓慢，规模小而分散，具有中国特色社会主义的系统完整的健康管理产业仍未诞生[5]。

2.1  私人健康管理服务产业的供需失衡

①国内私人健康管理产业的发展尚处于萌芽阶段，私人健康管理服务的供给与人民的实际健康需要之间存在着巨大差距，医疗设备、医疗机构、医技人员等资源的分配仍存在着区域之间、城乡之间的不平衡[6]。

②随着私人健康管理服务需求的增多，国内中医养生保健行业恶性膨胀，相继涌现出大量以中医养生保健为旗号的非正规医疗保健机构，从业人员专业性有待考证。根据《中医养生保健服务机构基本标准（试用稿）》的要求，员工必须具备资格证书，中医院校毕业生必须经过培训并考核合格，然而，大部分从业者只需取得健康证就能进入行业，缺乏专业知识和专业技能。

2.2  私人健康管理服务机构的界限模糊且超出范围经营

在实际运营中，某些私人健康管理服务机构设备设施不完善、操作过程不规范、服务环境不适宜，消费者的合法权益得不到保障。另有部分机构为了追求盈利，从业人员在未取得《医师执业证书》的前提下，私自开展非法行医活动，给消费者的生命安全和身体健康带来了巨大威胁，严重影响了私人健康管理产业的社会形象，不利于行业的持续健康发展。

以中医预防保健机构为例：中国国家中医药管理局办公室、国家卫生和计划生育委员会办公厅联合发布了《关于打击非法行医专项行动中有关中医监督问题的批复》，明确指出“中医诊疗活动”是“以疾病诊断和治疗为目的”，并要求区分中医预防保健和中医诊疗[7]。中医的预防和保健虽然和中医的诊断和治疗非常接近，但它属于一种治疗未病的保健技术。因此，中医诊断治疗与中医预防保健在专业判断上的模糊性增加了确定界限的难度。

2.3  私人健康管理服务产业发展模式有待探索

2.3.1 产业标准缺失，秩序混乱  产业的良好发展，离不开行业标准的约束与调节。私人健康管理服务产业与人民的生命和生活息息相关，标准更是必不可少。产业相关标准政策的制定对优化产业结构、增强产业发展的可持续性具有重要作用[8]。目前提供私人健康管理服务的非医疗机构主要是商业登记公司，允许机构设立、登记的行业前置审批只须卫生许可证，缺少资质审查专业性，对相关人员、环境与场所、设备设施等，缺乏统一要求[9]。市场准入门槛太低，适用工商行政管理部门的标准对该行业没有市场准入限制，因而诸多注册公司的实际运营项目，与健康管理的内容大相径庭，导致进入私人健康管理服务市场的企业参差不齐[9]。

2.3.2 相关规章制度缺失，无系统化运作  国内私人健康管理服务产业尚无相关法律法规的规范和保障，相关上位法没有修改，不支持卫生行政部门对养生保健机构的准入管理。因此，当前地方实施监管的主要依据是地方政府发布的规范性文件，法律效力低下[10]。

国内健康管理服务业尚未形成一套成熟的运营、管理体系，无法切实有效地开展健康管理的检测、咨询等相关服务，尚存在无序竞争、违规运营、产品线不科学、盲目产业多元化、经营管理紊乱等一系列问题，故行业发展步履蹒跚。

2.3.3 健康管理人才匮乏，信息化程度低  我国慢性病人口数量不断增加，老龄人口比例快速增长，形成了经济增长的内在动力源泉[11]。随着人民对健康的渴望，人民对保健服务的需求也趋向私人化、固定化，各级医院、康复机构、社区医疗机构、医疗卫生部门、家庭对健康管理师的需求相当大，而目前我国健康管理师专业人才尤为稀缺。

此外，国内健康管理行业缺乏具有医学背景和卫生信息化建设能力的复合型人才，行业普遍缺乏对健康管理产业体系的统一认知，健康管理能力相对薄弱，产业的发展缺少理论的支撑与实践的研究，缺乏核心竞争力[12]。各机构之间信息相对独立，无法实现资源共享与有效利用，进而导致服务模式、服务规模相对固定，服务效率、服务质量停滞不前，健康管理服务的可及性相对有限，无法适应信息时代社会的快速发展。

2.4  私人健康管理服务产业发展环境有待优化

2.4.1 监管主导部门缺失，监管乏力  诸多私人健康管理机构利用消费者医学知识的欠缺与法律意识的淡薄，涉嫌非法行医，侵犯了消费者的知情权，并由此引发了一系列的赔偿纠纷、合同纠纷事件，严重损害了私人健康服务业的良好声誉。由于该产业涉及的服务类别多、范围广，由工商、质检、卫生等部门共同监管，主导部门缺失，暂未形成严谨完善的全面监管体系。在接到消费者投诉后，各部门相互推诿，采取的行政处罚措施往往属于被动性的事后监管，缺乏对非法行医的有效打击，无法保证消费者的健康和安全。

2.4.2 虚假宣传侵害消费者权益  国内存在某些私人健康管理服务机构借助报刊、电视、网络等途径，向公众传递虚假的、甚至是错误的医学信息，夸大了部分养生保健品的功效。

另有部分私人健康管理机构将其提供的服务项目过度包装，试图蒙蔽顾客，赚取不义之财。更有某些机构借助“养生大师”的名义和中医保健的幌子，针对以老年人为代表的对健康保健有迫切需求心理的群体，对其进行虚假宣传和诱导消费，以谋取暴利。健康管理服务产业的诚信体系与良好形象由此受到了严重影响和社会质疑。

綜上所述，国内健康管理服务产业的现状存在产业供需失衡、鱼龙混杂、超范围经营、人才匮乏、信息化程度低、虚假宣传等诸多亟待解决的问题，应尽快完善相关法律法规的建设;明确产业监管相关部门的职责;确定高素质健康管理人才的培养方案和计划，提升社会公众对基本医学知识的认知程度，以促进国内健康管理服务产业健康发展。

[参考文献]

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[4]  李静，姚静，时孝春.中医药大健康产业背景下江苏省中医院的发展现状分析[J].国际中医中药杂志，2018，40（9）：791-794.

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[6]  萧润菊，杨帆，郑丽.健康管理与健康产业现状与发展趋势[J].饮食保健，2018，5（18）：282-283.

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[9]  胡凌娟，李瑞峰，文占权，等.中医养生保健市场存在的问题及监管模式[J].中国医药导报，2014，11（30）：116-124.

[10]  曾立维，刘堃，张洪，等.养生保健机构现状调研及涉嫌非法行医监管思路[J].北京：中国卫生监督杂志，2012，19（6）：584-587.

[11]  汤俊.基于十九大精神为指引下助推卫生事业创新引领的思考[J].山西青年，2018（17）：202-203.

[12]  张车伟.关于发展我国大健康产业的思考[J].人口与社会，2019，35（1）：18-22.

（收稿日期：2019-10-10）