探讨综合护理用于综合ICU 冠心病介入治疗术后患者中的临床效果

姚华娇

（广西梧州市工人医院 重症医学科，广西 梧州）

0 引言

冠心病是近年来发病率较为上升的严重心血管疾病，此类疾病具有很强的致残性以及致死性，会严重的威胁患者身心健康[1-2]。目前治疗此类疾病最为有效的是介入治疗，此方式具有微创、高效以及简便的特点，但是微创仍旧是有创的，并且治疗后患者需要在ICU 观察一定时间，本次研究就ICU 具体护理进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

特别选取2018 年1 月至2019 年7 月于我院重症医学科120 例住院冠心病行介入手术后患者作为本次研究的主要对象，严格遵循完全、随机的原则将其均分为对照组和观察组，每组60 例，对照组中37 例男性，23 例女性，年龄40～65 周岁，平均（51.36±1.31）周岁；观察组中36 例男性，24 例女性，年龄40～64 周岁，平均（51.67±1.29）周岁，P＞0.05，两组患者一般资料比较有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，辅助患者后续治疗，予以生活以及心理的指导，通过健康宣讲指导患者进行有效的生活。

而观察组患者则在此基础上予以综合护理：（1）常规护理，对患者进行各项基础检测，观察心肌酶、电解质、酸碱值以及肝、肾功能是否趋于正常，并且进行手术前提前进行手术流程的指导，告知患者以及家属相关注意事项，并且在手术过程中全程进行监护，为患者进行氧气支持；（2）饮食护理，冠心病患者在手术治疗需要少量进食，尽可能的选用少油少盐的食物，增加蔬菜和水果的摄入，增加大小便排泄，避免增加心脏负荷，冠心病患者是应当在术后增加水分摄入的，但是心功能不全患者则相反需要谨慎限制水分摄入量，在ICU 中由于行为受限，增加尿量后会需要依靠他人进行基础生理工作；（3）创口护理，通常在术前需要进行穿刺，在患者进入ICU 之后需要观察是否出现出血、血肿等表现，并且需要定时多次观察，如若穿刺部位在上肢护理人员应当在患者腕关节处放置软垫使其微微抬高，并且进行关节活动指导，避免重物提放；如若穿刺部位在下肢应当尽量卧床精修，减少翻身；（4）血栓护理，由于患者在ICU 中需要长期休养，行为会受到一定限制，限制凝血功能的变化因此可能增加血栓形成的可能，在此过程中护理人员应当进行按摩，由被动到主动增加血液循环能力；（5）心理护理，由于ICU 是较为封闭的环境，患者做完手术之后需要独自在病房之中，常常容易感受到恐惧、害怕以及抑郁等负面情绪，因此进行心理护理干预是很有必要的，护理人员应当增加同患者之间的沟通，了解患者内心诉求，并且告知患者入住ICU 的必要性以及重要性，增加患者信任感，减少心理负担。

1.3 效果判定

护理后护理人员应当使用SF-36 对所有患者进行生活质量的观察，分别从生理功能、社会功能、精神状态、身体疼痛四个方面进行，各项总分均为100 分，分数越高表示患者各项功能越完善，并且需要详细记录患者的留院时长，如若患者在护理过程中出现并发症应当及时告知主治医师进行紧急处理并干预，避免病症加深影响患者预后效果[3-4]。

1.4 统计学方法

2 结果

通过不同方式进行护理后，观察组患者在生理功能、社会功能、精神状态、身体疼痛以及留院时长均优于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 对比两组患者护理后各项评分指标

表1 对比两组患者护理后各项评分指标

组别 例数 生理功能 社会功能 精神状态 身体疼痛 留院时长对照组 60 85.31±5.11 74.06±4.68 74.28±4.55 70.19±5.20 13.48±3.29观察组 60 91.23±5.64 88.31±5.48 86.71±5.28 82.65±5.44 7.65±1.03 t 6.025 15.317 13.814 12.825 13.099 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

观察组患者的并发症总发生率远少于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 对比两组患者护理后并发症出现情况[n(%)]

3 讨论

目前，介入治疗作为冠心病疾病的首要治疗方式，能够应用于多种病况的治疗之中，禁忌症较少，并且治疗效果显著。俗话说“三分治，七分护”，为了保障介入治疗的有效进行，增加手术效果以及预后能力，对于护理人员的专业技能以及职业素养等要求进行提升是很有必要的，术后患者需要进入ICU，也需要继续进行护理干预，减少术后并发症出现[5-6]。

本次研究从以往常规治疗之中进行了延伸与发展选择了综合护理，本次护理是从常规、饮食、创口、血栓以及心理等五个方面进行的，由于冠心病介入治疗手术的特殊性，术后容易出现多种严重并发症，需要进入ICU 进行治疗观察，这是一个较为特殊且封闭的环境，早期护理只是单纯进行身体护理，忽略了患者心理的健康，长时间在ICU 之中容易出现多种负面情绪，长期处于此状态下对于患者是百害而无一利的，会直接影响最终预后情况[7-8]。首先进行常规护理是术前进行护理干预，保障患者后期的依从性，并且稳定各项基本指标，也能够减少后期应激反应，饮食护理是一个较为漫长过程不只是在ICU 之后，进入普通病之后患者仍然需要控制进食，然后对于创口以及血栓进行干预是能够减少后续并发症的出现[9-10]。

综上所述，应用综合护理用于综合ICU 冠心病介入治疗术后患者中的临床效果较为显著在保障患者治疗效果的同时，还能够保障生活质量，减少并发症出现，值得广泛应用于临床之中。