评价人性化护理干预应用于手部烧伤整形患者术后效果

董善秋，曾薪雅，李应彩，邓海玲，梁妍艳

（玉林市第一人民医院，广西 玉林）

0 引言

烧伤是临床较为常见的烧伤类型，尤其手部发生几率较高，普遍伴有不同程度的炎性反应[1]。虽然通过治疗能够改善烧伤症状，但大部分患者在手部会留下瘢痕、畸形等情况，不仅影响外形，同时造成一定的手部功能障碍，导致生活质量下降[2]。随着人们对于美观需求的增加，手部烧伤整形术逐渐增多，研究发现术后给予患者合理有效的护理干预，能够进一步加快恢复，帮助患者尽快回归社会[3]。本文将对在手部烧伤整形患者术后应用人性化护理的效果展开讨论，详情参考下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016 年3 月至2019 年3 月在我院接受整形治疗的136 例手部烧伤患者作为本次研究对象，所有患者均符合整形治疗指征、自愿参与研究并签署协议书等标准，同时排除凝血功能障碍、并有恶性肿瘤、严重肾脏疾病、精神异常等情况。根据数字随机表法分为两组，对照组（68 例）男36 例，女32 例，年龄22～54 岁，平均（38.28±2.31）岁；实验组（68 例）男38 例，女30 例，年龄24～57 岁，平均（39.4±2.03）岁。对比基本信息，两组患者差异较小（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理，包括：基础的体征监测、环境护理、用药护理、饮食指导等。

给予实验组人性化护理，具体为：①基础护理，术后密切监测患者生命体征变化，观察创口是否出现渗液、出血等情况，定时更换药物。询问患者疼痛程度，通过分散注意力、听音乐等方式缓解疼痛，根据情况给予适量的镇痛药物减轻疼痛。输注液体前需进行穿刺评估，避开烧伤部位，防止出现感染，可先将液体加热后再实施滴注。协助患者保持合理的体位，患肢过高会影响远端血液供应，过低会导致静脉回流受阻，影响水肿的消退。②心理护理，手部烧伤整形患者术后由于担心治疗效果，普遍存在焦虑、害怕等情绪，影响恢复进程。护士应及时了解患者心理状态，通过多种方式疏导负性心理，保持积极乐观的心态。及时告知患者手术效果，消除患者顾虑情绪。告知恢复中可能出现的并发症，提前做好准备，获得患者和家属的理解，保证护理和治疗工作的顺利进行。③环境护理，定时打扫病房卫生，打开窗户保持空气流通，减少无关人员的流动，减少噪声的出现，合理调整病房空调温度，在病房内摆放绿色植物，营造安静整洁的病房环境，为患者创造出舒适的休息空间。④饮食护理，烧伤对机体消耗较大，增加代谢量。护士应根据患者实际情况和饮食习惯制定科学的饮食计划，多摄入易消化、易吸收的食物，以高维生素、高蛋白半流质食物为主。叮嘱患者戒烟戒酒，避免摄入过于生冷、辛辣和油腻的食物，建立健康的饮食习惯。⑤康复训练，护士向患者家属讲解进行手部功能康复训练的重要性，制定合理的训练方案。通过进行手部抓握、伸屈等运动，促进手部功能的恢复。

1.3 观察指标

通过SAS、SDS 量表调查患者心理状态，分值越高焦虑、抑郁情绪越多；使用VAS 评分统计患者各时段疼痛程度，分值越高疼痛越严重；采用自建满意度问卷表调查护理满意度，分为不满意、满意、非常满意三个等级，总分100，总满意率=（非常满意＋满意）/总病例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 心理状态对比

对照组护理后SAS、SDS 评分分别为（48.31±6.48）分、（49.28±5.94）分，实验组SAS、SDS 评分分别为（36.94±4.29）分、（38.92±4.67）分，两组对比差异较大（P＜0.05）。

2.2 疼痛程度对比

在术后1 d、3 d、5 dVAS 评分中，实验组均低于对照组，差异较大（P＜0.05），详情参考表1。

表1 两组患者各时段VAS 评分的对比 分）

表1 两组患者各时段VAS 评分的对比 分）

组别 例数 术后1 d 术后3 d 术后5 d对照组 68 6.11±0.28 4.89±0.49 2.61±0.28实验组 68 5.93±0.37 3.73±0.66 1.25±0.19 t 3.199 11.637 33.143 P 0.002 0.000 0.000

2.3 护理满意度对比

对照组护理总满意率为82.35%，实验组护理总满意率为95.59%，两组对比差异较大（P＜0.05），详情参考表2。

表2 两组患者护理总满意率对比[n(%)]

3 讨论

手部是日常生活中发生烧伤几率最高的部位，治疗后通常伴有组织缺损、畸形等情况，对手部功能和外观造成较大影响[4]。随着生活水平的提升，近年来越来越多的手部烧伤患者选择整形手术，通过植皮等方式恢复手部正常外形及运动功能，满足自身美观的需求[5]。但由于术后疼痛等因素的作用，大部分患者存在焦虑、抑郁等负性心理，阻碍身体康复，影响治疗效果，因此有必要在手部烧伤整形患者中给予合理的护理干预[6]。

传统护理只注重于疾病本身，操作过于程序化，欠缺一定的人文关怀，缺乏对患者心理状态的重视[7]。人性化护理是高质量护理服务的一类，强调给予患者人性化关怀，关注心理状态，从多方面满足患者合理需求，消除不良情绪对身体康复的影响，提升患者治疗依从性，从而加快身体康复[8]。从本次研究结果看出，实验组护理后SAS 评分、SDS 评分均低于对照组，说明在人性化护理中通过心理干预有效消除焦虑、抑郁等负性心理，帮助患者建立健康的心态。同时在术后各时段VAS 评分中，实验组均低于对照组，说明人性化护理为患者进行了良好的疼痛评估，根据患者情况采取了针对性的镇痛措施，从而有效减轻生理疼痛。对比两组患者护理总满意率，实验组明显更高，研究结果也证实了在手部烧伤整形患者术后应用人性化护理具有更好的效果，患者满意度较高，对比常规护理优势明显。

综上所述，人性化护理应用于手部烧伤整形术后，生理疼痛得到大幅减轻，心理状态明显改善，患者普遍认可满意，值得推广。