探讨五色风险识别对孕妇母婴安全的影响

顾婕，李赞，徐红云

（灌云县人民医院，江苏 灌云）

0 引言

高危妊娠主要指孕妇在妊娠期具有多种危险因素[1]，可能会威胁到孕妇与胎儿母婴安全，严重的情况甚至会导致孕妇在生产时出现难产情况等[2]。高危妊娠的孕妇也称为高危孕妇。高危孕妇的分娩过程比较复杂，较为容易引发一系列并发症，增加了高危孕妇的风险管理难度[3]。因此，对高危产妇实施针对性的风险管理措施具有十分重要的意义[4]。在本次研究中，本文通过对观察组和对照组360 例孕妇进行观察评价，探讨研究孕妇通过五色风险识别对母婴安全及不良结局的影响，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2017 年1 月至2018 年12 月收治的孕妇360 例，收集患者的基本资料，资料主要包括患者的性别、年龄、身高、受教育程度、体质量、孕前病史、孕次、疾病史与家族病史等方面。将所有孕妇根据管理方法不同均分为对照组（2017 年收治的180 例孕妇，实施常规风险管理方式）与观察组（2018 年收治的180 例孕妇，在常规风险管理的基础上加上五色风险识别）。观察组患者年龄22～41岁，平均（28.65±4.62）岁。对照组患者年龄23～42 岁，平均（28.87±4.43）岁。对孕妇的常规资料通过统计学分析，结果得出P＞0.05，可做对比讨论。所有孕妇及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经由我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组对患者实施常规风险管理方式。观察组在常规风险管理的基础上加上五色风险识别，具体措施如下：五色风险管理根据孕妇风险的严重程度分别以“绿（低风险），黄（低风险），橙（中等风险），红（高风险），紫（传染病）”等5 种颜色对孕妇风险的严重程度分级标识，加强分类管理。孕妇就诊时，医护人员在对孕妇进行首次妊娠监督时，就应对孕妇的妊娠风险进行评估分级，根据孕妇在孕期的风险程度分为5 种颜色：其中绿色为一般风险孕妇、黄色为低风险孕妇、橙色为中等风险孕妇、红色为高风险孕妇以及紫色为患有严重传染性疾病的孕妇。如果确定孕妇为高风险孕妇，应立即将孕妇转入高危门诊或者专家门诊，若孕妇的妊娠风险增加，医护人员应对高危孕妇的妊娠风险及时进行重新评估分级，在就诊卡封面贴上相应的颜色标签，并针对不同风险程度的孕妇实施分类管理、转诊和进一步随访等措施。

1.3 观察指标

对观察组和对照组孕妇的母婴结局进行观察评价。其中孕妇的母婴结局主要包括产后出血、剖宫产、胎膜早破与糖尿病等方面。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组孕妇的母婴结局进行评价分析，观察组患者在产后出血、剖宫产、胎膜早破与糖尿病等不良结局发生率均低于对照组，五色风险识别的实施效果较为理想，见表1。

表1 两组孕妇的母婴结局比较[n(%)]

3 讨论

在我国全面二胎政策开放后，高龄孕产妇和高危孕产妇在不断增多[5]。为加强对孕妇的孕期监测，确保孕产妇的母婴安全，需实施有效的风险管理措施，以便及时转诊与救治，降低孕产妇的不良结局发生情况[6]。孕妇的孕期风险主要包括流产、胎儿畸形、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、胎盘异常、妊娠期高血压疾病、糖尿病发生率以及产前焦虑等方面风险。所以，医护人员应对孕妇采取行之有效的孕期风险管理方式[7]。

五色风险识别作为一种个性化的孕妇孕期风险管理方案，其诊治措施主要通过孕妇在第一次就诊时，医护人员应对高危孕妇的妊娠风险进行评估分级，高危孕妇的妊娠风险评估包括妊娠风险评估分级、孕期风险筛查、孕期风险管理以及产后风险评估等方面。根据高危孕妇在孕期的风险程度分为绿色、橙色、黄色、红色与紫色等颜色。根据每位孕妇的实际情况，针对不同风险程度的孕妇实施分类管理、动态监管与全程管理，需注意高危孕妇信息的安全以及保护好孕产妇的隐私，并根据孕妇的实际情况，严格遵循高危孕妇孕期风险管理守则的条件下，为孕妇提供相应的孕期保健服务[8]。

本文通过对观察组和对照组360 例孕妇进行观察评价，对照组对患者实施常规风险管理方式，观察组在常规风险管理的基础上加上五色风险识别，通过对两组孕妇的母婴结局进行评价分析，观察组患者在产后出血、剖宫产、胎膜早破与糖尿病等不良结局发生率均低于对照组，五色风险识别的实施效果较为理想。

研究结果表示，实施五色风险识别能够有效提高孕妇的母婴安全，减少不良结局发生情况，有利于为孕妇的孕期风险管理提供重要的指导作用。探讨研究孕妇通过五色风险识别对母婴安全及不良结局的影响，值得临床更多的推广和研究。