中西医结合治疗高血压合并高血脂的疗效观察

王丽萍，谢文

（成都中医药大学附属医院，四川 成都）

0 引言

近几年，国内高血压患者的人数每年都在上升，同时，发病人群趋向年轻人群，对人的健康及生活品质都产生了重大的消极影响[1]。高血压的重要表现是人的体循环动脉血压，即收缩压、舒张压的水平上升。高血压是最普遍的慢性疾病，同时也是导致患者出现脑血管类疾病最重要的致病因素。在此基础上，本次研究对选取的患者实施中西联合医治措施，并对其疗效展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2016 年1 月至2018 年7 月，入我院医治高血压并发高血脂的108 例患者。把选取的全部患者分成研究组（54例）和常规组（54 例）。全部的患者都接受了临床检验，被确定患有高血压并发高血脂病症。研究组患者有24 例男性，30 例女性，平均患病时间（8.42±2.61）年；常规组患者有26例男性，28 例女性，平均患病时间（8.39±2.47）年。对比两组患者的基本信息，差异不明显（P＞0.05），可对其进行对比。

此次实验开始之前，选取的患者都了解并熟知本次实验的内容。此次实验的进行获得了我院医学伦理委员会的同意。

1.2 方法

常规组患者接受的治疗措施：口服硝苯地平缓释片减低患者的血压值，每次服用的剂量在10～20 mg，患者每日服用2 次；在这个过程中，对患者使用阿托伐他汀，减低患者的血脂水平，服用方式为口服，每次服用的剂量是10 mg，患者每日仅需服用1 次。

研究组患者接受的医治措施是中西医联合的方法，患者服用的西药类别以及方法和常规组患者的医治措施相同。患者接受的中医医治措施：降压调脂汤（本食谱由烟台安蒙氏营养公司提供）。该药剂的构成为：30 g 的石决明，夏白术、姜半夏、枯草、茯苓、川芎等药材各15 g，天麻、陈皮、炙甘草、竹茹等药材各10 g，然后加入5 g 的枳实。若患者出现气血瘀堵的状况时，可针对患者的实际情况，适量添加一些药材，如丹参、泽兰、赤芍、黄芪等；但若患者出现痰液混浊阻抑时，可根据患者的状况，适量的添加一些大黄、苍术、石菖蒲等。把以上的药材清洗后放入水中进行煎制，取出600 mL 的药水，患者分别在早上和晚上进行服用，患者每日仅需服用一剂。研究组和常规组的患者都接受了3 个疗程的治疗措施，每个疗程的时间是30 d。

1.3 观察指标

对研究组和常规组患者医治的总体有效概率、医治之前和之后血压和血脂产生的改变展开观测。收缩和舒张压是表示患者血压水平的两个指标，三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）的水平能够反应患者的血脂状况。治疗效果评估时依据的原则：①显效：患者的收缩压变为健康值，或患者的收缩压减低的程度≥20 mmHg；②有效：患者的收缩压水平变为健康值；③无效：患者血压不符合以上的原则。

1.4 统计学方法

此次实验中，我们选择SPSS 20.0 软件，对收集到的资料展开统计学分析，计数资料使用率（%）来表示，卡方检验；计量资料采用均数±标准差（）进行表示，t 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组高血压并发高血脂患者医治的有效率

研究组患者医治的总体有效概率是96.30%（52/54），常规组患者的是74.07%（40/54），明显低于研究组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组高血压并发高血脂患者医治的有效概率的比较（n, %）

2.2 两组患者治疗前和治疗后血压水平的比较

两组患者治疗前血压、血脂的水平之间没有差别（P ＞0.0 5），治疗后，研究组患者的各项指标均小于常规组（P ＜0.0 5），差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者治疗前后血压水平的比较, mmHg）

表2 两组患者治疗前后血压水平的比较, mmHg）

指标 时间 常规组（n=54）研究组（n=54） t P收缩压 治疗前 156.85±12.64 157.18±12.13 0.031 ＞0.05治疗后 135.52±11.01 126.69±10.39 6.139 ＜0.05舒张压 治疗前 98.94±8.44 99.42±8.78 0.084 ＞0.05治疗后 86.57±7.78 76.90±7.24 2.605 ＜0.05

2.3 两组患者治疗之前和治疗之后血脂水平的比较

患者接受治疗之前和治疗之后，血脂水平没有差别（P ＞0.0 5），患者接受治疗之后，研究组患者的各项指标均优于常规组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表3。

表3 两组患者治疗前后血脂水平的对比, mmol/L）

表3 两组患者治疗前后血脂水平的对比, mmol/L）

指标 时间 常规组（n=54）研究组（n=54） t P TG 治疗前 2.37±0.86 2.41±0.89 0.146 ＞0.05治疗后 1.55±0.70 1.01±0.68 3.172 ＜0.05 TC 治疗前 6.33±1.28 6.29±1.30 0.154 ＞0.05治疗后 5.21±0.89 4.10±0.91 4.614 ＜0.05 HDL 治疗前 0.64±0.23 0.68±0.54 0.485 ＞0.05治疗后 1.23±0.30 1.53±0.32 4.1494 ＜0.05 LDL 治疗前 4.06±1.04 4.09±1.07 0.114 ＞0.05治疗后 3.49±0.74 2.38±0.81 5.562 ＜0.05

3 讨论

现在，在医治高血压并发高血脂的患者时，通常情况下使用的措施是联合使用硝苯地平缓释片和阿托伐他汀等西药，这两种药都能在一定程度上缓解高血压、高血脂的症状[2]。然而，若患者长时间使用这类药品，会出现众多的不良症状，如水肿、腹部疼痛、消化能力下降等[3]。中医学表示：肝亏肾虚、痰湿壅盛、肝脏阳性表达偏高是导致高血压并发高血脂症状出现的原因。所以，本篇文章以传统的西药医治措施为前提，对患者使用降压调脂汤。枳实、姜半夏、茯苓能够祛除人体内的湿浊之气；川芎、天麻、竹茹等能发挥清热解毒的作用；白术、陈皮能够发挥健脾补肾的作用；石决明能够发挥除热潜阳的作用。

本篇文章的实验资料表示，在医治有效率、血压、血脂等指标上，研究组患者都好于常规组（P＜0.05），这就说明，在医治高血压并发高血脂症状患者时，为患者提供中西联合的医治措施，能在很大程度上缓解患者高血压、高血脂的状况，获得比较理想的疗效。

总而言之，在医治高血压并发高血脂症状的患者时，为患者提供降压调脂汤能够获得比较理想的疗效。