血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床应用效果

杨金凤

（平阳县第二人民医院，浙江 温州）

0 引言

贫血是目前临床上较为常见的疾病，任何年龄段均有贫血现象发生，对身体发育和健康成长构成潜在威胁[1]。贫血产生的主要原因是人体外周血红细胞量低于正常值，氧输送力度不够[2]。主要分为骨髓相关疾病所引起的贫血、慢性疾病引起的贫血、溶血性贫血、维生素缺乏贫血、大量失血所引起的贫血、以及缺铁性引起的贫血等，一般临床症状表现为头晕眼花、心悸、失眠等，严重威胁人类的生命健康和生活质量[3]。因此及早发现，并采取针对性的解决措施十分关键，血液常规检验一种诊断价值高、较为经济实惠的检验方法，通过不断完善和改进，广泛应用于各种疾病的诊断，为后续的治疗方式提供较为全面的疾病信息。本文就对缺铁性贫血患者进行血液检诊断和鉴别，对其应用效果进行分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的90 例研究对象是经我院检查为健康人群，视为A 组；选取的78 例研究对象是经我院检查为缺血性贫血患者，视为B 组。选取的时间为2016 年6 月至2019 年6 月。A 组：男性43 例，女性47 例，年龄26～72 岁，平均（48.14±4.43）岁。B 组：男性46 例，女性32 例，年龄27～73 岁，平均（48.36±4.29）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

抽血检验前告知待检人员相关注意事项，清晨空腹，记录女性待检人员是否处于月经期，一旦发现，另择时间进行血液采集[4]。同时对所有被检人员做好心理辅导工作，安抚情绪，保证采集工作的有效进行。血液采集的主要部位是肘部位静脉，抽取血液前观测穿刺皮肤的情况，有无水肿、疤痕、伤口等，选择合适的静脉穿刺点[5]。轻轻拍打，暴露静脉血管，进行皮肤消毒，采用统一针管进行穿刺，穿刺过程中安抚患者情绪，血液采集量为2 mL，输送到提前准备好的伴有血条形码的采集试管，采集完后询问并观察患者反应，并交代好采集后的相关注意事项。对采集后的静脉血加入抗凝剂，轻轻摇晃使其充分融合，运用我院全自动血液分析仪器BC-5800 和相应的试剂，严格按照相关血液检测规定进行操作[6]。

1.3 观察指标

记录两组相关贫血指标，包括平均红细胞血红白 蛋 白（正 常 值：27～31 pg）、RBC 计 数（正 常 值：3.5～5.0×1012）、平均红细胞容积（正常值：82～92 fL）、血细胞压积（正常值：男0.40～0.50 L/L、女0.37～0.45 L/L）、平均红细胞血红蛋白浓度（正常值：320～360 g/L）、血红蛋白量（正常值：男120～160 g/L、女110～150 g/L）[7]。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

B 组患者的相关贫血指标同A 组正常健康人群相比较均较低，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 A、B 两组观察指标比较

表1 A、B 两组观察指标比较

组别 例数 （MpCgH）（×RB 10 C 12） （MfCLV）（HLC/L T） （MgC/HL）C血（红g/蛋L）白A 组 90 29.49±1.16 4.81±1.49 90.19±11.77 0.46±0.12 342.16±49.16 138.12±8.12 B 组 78 24.22±1.26 3.59±1.77 76.23±10.89 0.33±0.18 286.19±47.26 104.85±9.14 t 28.214 4.850 7.934 5.572 7.493 24.974 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

根据研究数据表明，我国近些年来患有缺铁性贫血患者的人数呈上升趋势，发病率较高。缺铁性贫血发生的主要原因是机体对铁的需求与供给关系被打破、铁吸收能力异常、营养不良以及钩虫感染等，多发群体为育龄女性和婴幼儿[8]。对于婴幼儿来说，对铁元素的摄取量不达标，导致患儿机体处于缺氧状态，肌肉软弱无力，身体免疫功能下降，常患疾病，同时由于缺铁造成患儿的脑组织摄氧量不足，记忆力和注意力等受影响以及缺铁性贫血能让患儿的消化能力减弱等不良现象对幼儿后期的身体发育和健康茁壮成长造成严重影响，同时也加剧了患儿家庭的经济负担和心理压力。对于女性群体来说发生缺铁性贫血，容易诱发心血管疾病，影响人体的新陈代谢活动；对于孕期女性来说，发生缺铁性贫血对胎儿发育非常不利，且免疫功能的降低容易造成产后感染，对女性生命安全造成严重威胁。因此及早发现和诊断治疗十分关键。目前临床上缺铁性贫血的检验方法有HCT、RBC计数、MCH 等，血液常规检验方法的不断完善，能够通过对比相关血液指标，帮助医生准确判断患者血液状况，从而进行有效治疗。对缺铁性贫血患者进行血液检验诊断，对平均红细胞血红白蛋白、RBC 计数、平均红细胞容积、血细胞压积、平均红细胞血红蛋白浓度、血红蛋白量与正常相应指标进行比较和分析，得出患者的贫血状况，操作方式简单，价格低廉，患者接受度高。

本次研究通过收集健康人群90 例，贫血患者78 例为研究对象，进行相应的抽血检验，发现与健康人群相比，缺铁性患者的相关指标明显较低，患者的身体免疫功能下降，对患者的身体健康极为不利。魏凤英[9]的研究报道中指出，血液检测对缺铁性患者的敏感度、特异度和准确度较高，有利于帮助医生确定病症，对后期的治疗和预后提供较高的诊断价值。康敏等[10]的研究报告中指出，缺铁性贫血患者容易出现心力衰竭、痛风、出血、精神异常等并发症。利用血液常规检验，尽早发现并采取相应的解决措施，如多吃富含铁质、叶酸、维生素C、以及B12的食物等有效措施，增加铁质吸收，有效降低并发症发生几率，患者的治愈率也得到相应的提升，促进人体健康发育和成长。

综上所述，对缺铁性贫血患者进行血液检验诊断和鉴别，准确度高，对后期患者接受治疗提供较高的诊断价值，应用效果显著，值得推广。