车祸导致的严重多发性创伤患者的临床急救对策

辛磊

（新疆库尔勒市第二人民医院 急诊科，新疆 库尔勒）

0 引言

如今，在当代经济影响下，交通的发展极其迅速，人们基本上都拥有属于自己的交通工具，使人们极大程度的节约了出行时间，与此同时，这也给交通带来了很大的负担，为了减缓这种负担，增加交通承载力，于是发明兴建了各种各样的交通方式，比如高铁、地铁等，但是建造速度远远跟不上人们的购买力，交通拥堵始终是一大难题，车祸大部分就是由于交通拥堵造成的，当然，不遵守交通规则也是车祸的一大因素[1-3]。车祸导致的创伤程度不一，救治方案也不一样，而本文就车祸导致的严重多发性创伤的临床急救对策进行综合分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2016 年至2018 年急诊科收治的132 例因车祸导致的严重多发性创伤患者作为研究对象，把132 例患者随机分配两组，对照组66 例，男42 例，女24 例，平均年龄（41.65±2.25）岁，实验组66 例，男40 例，女26 例，平均年龄（41.38±2.13）岁，两组患者均符合医院对车祸导致的严重多发性创伤的诊断，所选一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。并且所有患者均自愿参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情并批准研究。

1.2 治疗方法

对照组的患者使用常规急救方案进行抢救，即为患者止血、常规提供持续性吸氧、建造静脉循环通路，再根据患者的实际创伤实施对应的急救对策，保证患者的酸碱和电解质平衡，并随时监控患者的生命体征[4]。

实验组实施针对性的急救方案。具体方式如下：（1）在救治过程中对伤情进一步了解和检查，避免忽略患者的微小症状影响救治效果；（2）在仔细检查患者的伤势后，对于脑部受创的患者尽早安排手术，以免延误患者最佳治疗时间；（3）在到达医院之前，现场急救要对患者出血部位进行止血；对开放性的创伤应立即进行紧急加压包扎处理；对现场休克的患者要实施输血降低颅内压；（4）对未丧失意识的患者进行精神鼓励，安慰患者，增加患者对救治的信心[5]；（5）到达医院后，立刻对患者进行拟定的针对性急救措施。

1.3 观察指标

比较分析两组患者进行急救后的数据，以两组患者的住院时间和各项生命体征指标恢复时间为标准，根据患者病情恢复状况将治疗效果分为三个级别：显效、有效、无效。显效即通过治疗生命体征指标值恢复正常，创伤症状全部痊愈；有效即各项症状和生命体征都趋向好转；无效即患者经过治疗无任何改善，患者死亡或者失去意识呈现植物人状态。

1.4 统计学分析

使用SPSS 23.0 软件为依据对数据进行鉴定分析，用t和（）检验及表示计量资料，用卡方和（%）检验及表示计数资料，以P＜0.05 为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的急救治疗效果对比

从临床实验数据来分析，实验组的疗效显然优于对照组，实验组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者的急救治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者的各项生命体征指标恢复时间和住院时间对比

经临床研究证明，实验组患者生命体征指标的恢复时间和住院时间均短于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者的各项生命体征指标恢复时间和住院时间对比, d）

表2 两组患者的各项生命体征指标恢复时间和住院时间对比, d）

组别 例数 各生命体征指标恢复时间 住院时间实验组 66 5.65±1.04 10.32±1.68对照组 66 9.65±2.14 17.34±2.57 t 13.658 18.552 P 0.001 0.001

3 讨论

多发性创伤又被称为多发性损伤，简称多发伤，是指同一个因素造成两个及以上解剖部位的损伤。按照创伤程度划分，＞16 即属于重伤，其中危及到生命安全的为严重多发伤[6]。在临床中因车祸导致的严重多发性创伤极为普遍，伤情极为严重，伤处遍布患者整个身体，临床治疗情况极其复杂，病情变化很快，发生恶化的速度很快，临床治疗的难度很高，一旦处理不当就会导致患者出现休克、发生并发症以及导致死亡的严重后果[7]。所以研究出有效的临床急救对策对于车祸引起的严重多发性创伤患者有至关重要的意义。

基于这种严峻形势，医学上有一套对车祸引起的严重多发性创伤相对应的临床常规急救方法，即本文对照组采用的常规性急救措施，但是根据实验数据分析，显然仅仅实施常规性的急救方法治疗效果没有达到预期，这样的结果明显不利于患者的临床治疗恢复，患者的生命安全无法得到保障[8]。

因此，本文选取了两种方式进行临床实验，除了对照组采用的常规急救方案，相对应的就是实验组的针对性的急救方案，本文要探讨的正是针对性的急救方案在车祸引起的严重多发性创伤临床急救中的应用效果，而结果显示，实验组的疗效明显优于对照组。针对性的急救方案比常规急救方案更具科学性，在临床治疗中可以发挥更好的效果，有利于缩短患者的住院治疗时间，对减少患者因创伤带来的痛苦有极大的作用。

综上，通过实验表明，针对性急救方案在车祸导致的严重多发性创伤的临床治疗上取得了显著成效，在临床急救中具有较高应用价值，可以广泛推广应用于临床急救。