放射性核素125I 粒子植入治疗晚期腺样囊性癌后导致唾液腺放射性损伤的临床治疗效果观察

张永春，塔娜，齐振平，王志强，王瑞梅，王冶

（内蒙古赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

腺样囊性癌是临床上比较常见的肿瘤疾病，40～60 岁人群是该疾病的主要发病人。颌面部肿块、疼痛、复视等是腺样囊性癌的主要临床症状，患者若不及时接受治疗，轻则影响患者的面部神经，重则发生肿瘤因子转移，加重患者的病情，严重时还会危及患者的生命[1]。125I 近距离放射治疗技术是腺样囊性癌的主要治疗方法，能有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，然而在治疗的过程中，放射线可能会损伤唾液腺，影响患者的治疗效果[2]。因此，在125I 近距离放射治疗的过程中如何治疗对唾液腺的损伤成为医生需要重点考虑的问题[3]。对此，本文就放射性核素125I 粒子植入治疗晚期腺样囊性癌后导致唾液腺放射性损伤的临床治疗效果进行调研和分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月到2019 年1 月到我院肿瘤科接受放射性核素125I 粒子植入治疗晚期腺样囊性癌后唾液腺放射性损伤的42 例患者作为调研对象，以随机法分为对照组（21 例）和观察组（21 例）。对照组男10 例，女11 例；年龄40～60 岁，平均（51.59±5.25）岁；腮腺腺样囊性癌7 例，舌下腺腺样囊性癌6 例，唇颊部3 例，舌根部3 例，腭部2 例。观察组男11 例，女10 例；年龄41～59 岁，平均（50.29±4.24）岁；腮腺腺样囊性癌6 例，舌下腺腺样囊性癌6 例，唇颊部4 例，舌根部3 例，腭部2 例。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。

纳入标准：（1）符合腺样囊性癌的诊断标准；（2）无精神障碍以及语言功能障碍的患者；（3）病人及家属积极配合并签署知情同意书。

排除标准：（1）未处于40～60 岁年龄段的患者；（2）患有严重心肝肾等系统疾病的患者；（3）不愿参与调研的患者。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

对照组患者接受传统检测方法，即根据患者的讲述或测定唾液流量率进行判断。观察组患者则采用DW MRI 技术检测。

1.2.2 治疗方法

对照组患者接受化疗治疗，观察组患者则在对照组基础上接受黄连生地方治疗，处方：黄连3 g，生地15 g，石斛10 g。使用方法：1 剂/d，煎服，早晚各1 次。

1.3 观察指标

观察并记录检查结果。临床治疗效果判断标准[4]：采用RTOG 急性放疗反应分级标准进行评估，总共分为0～3 级，0级代表无口干症状；1 级代表轻度口干症状，患者无需汤水也可进食；2 级代表中度口干症状，患者进食时需要借助汤水；3级代表重度口干，患者需要定期饮水。患者的口干症状位于0 级则表示治愈；患者的口干症状位于1 级则表示显效；患者的口干症状位于2 级则表示有效；患者的口干症状位于3 级则表示无效。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0 进行分析处理，计量资料均以（）表示，采用t 检验；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检查结果对比

观察组患者临床诊断的正确率（95.24%）明显高于对照组（76.19%）（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者临床治疗效果对比

观察组患者临床治疗的总有效率（95.24%）明显高于对照组（80.59%）（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

腺样囊性癌是一种常见的肿瘤疾病，给人类的生命健康安全造成极大的威胁。125I 近距离放射治疗是临床上广泛应用的腺样囊性癌治疗方法，然而该方法会给患者的唾液腺造成放射性损伤，影响患者的治疗效果[5]。口腔干燥是唾液腺急性放射性损伤的主要临床症状，若不及时接受治疗，患者可能会出现心情抑郁、睡眠障碍、烦躁易怒等，严重影响患者的生活质量[6]。

本文就放射性核素125I 粒子植入治疗晚期腺样囊性癌后唾液腺放射性损伤的临床治疗效果进行调研和分析，DW MRI 技术是一种新型的影像诊断技术，具有检测速度快、准确率高、结果客观等优点[7]。本文研究结果显示，观察组患者临床诊断的正确率（95.24%）明显高于对照组（76.19%）（P＜0.05），这说明DW MRI 技术的诊断效果明显。黄连能够清热解毒、燥湿利水；生地具有清热凉血、益阴生津的作用，是治疗口干舌绛的一味良药；石斛能够滋阴清热、益胃生津；诸药联用能够起到清热滋阴、燥湿利水的效果，改善患者口干的症状[8]。本文研究结果显示观察组患者临床治疗的总有效率（95.24%）明显高于对照组（80.59%）（P＜0.05），这说明黄连生地方的临床效果显著。

综上所述，在唾液腺放射损伤患者接受125I 近距离放射治疗的过程中，DW MRI 技术为唾液腺放射性损伤的临床诊断与治疗提供了依据，具有较高的现实意义，在诊断的基础上给予患者黄连生地方治疗则能有效改善患者的口干症状，提高患者的治疗效果，值得在临床治疗中推广。