子宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床效果观察

周长红

（山东省泰安市东平县梯门卫生院，山东 泰安）

0 引言

在妇科疾病中慢性宫颈炎较为多见，主要是由于急性宫颈炎未得到彻底治疗，在宫颈粘膜内有隐藏病原体，渐渐形成慢性炎症造成的，患者在临床中多伴有白带增多、疼痛、月经不调等多种表现[1]。如果疾病不能够得到及时治疗，随着病情发展，渐渐的还可能会发展为宫颈癌前病变等一系列恶性疾病，甚至威胁生命健康[2-3]。治疗方面常见的有冷冻、激光、微波以及宫颈环形电切术等治疗方式，本文就子宫颈环形电切术治疗方式展开讨论，分析治疗慢性宫颈炎的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017 年7 月至2019 年6 月收治的慢性宫颈炎患者90 例以随机数字表法分组，观察组与对照组各45 例，对照组接受宫颈微波术治疗，观察组接受子宫颈环形电切术治疗。对照组：年龄20～56 岁，平均（38.43±3.12）岁，宫颈糜烂：轻度17 例，中度22 例，重度6 例；观察组：年龄21～57岁，平均（38.45±3.11）岁，宫颈糜烂：轻度20 例，中度20 例，重度5 例。两组均无凝血功能障碍，且自愿签署知情同意书；两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

（1）对照组接受宫颈微波术治疗，主要包括：观察病变部位，确保探头同其接触充分，并将输出功率、时间、深度分别设置为50～55 W、2～4 s、3～5 mm，完成治疗后一定需要注意外阴干净清洁。

（2）观察组接受子宫颈环形电切术治疗，主要包括：帮助患者保持膀胱截石位，并行常规消毒，确保宫颈部位暴露完全，对病变位置进行利多卡因浸润麻醉（2%），选择高频电刀，行环切或者锥切（7 W），电凝功率：6～7 W，创面需要同LEEP刀辐射器进行接触，行均匀切割3～5 s，遵循由外向内的原则。

1.3 观察指标

对两组患者临床治疗效果、并发症发生率以及术中出血量情况进行观察。治疗效果：治愈为无临床症状，子宫表面光滑，且无糜烂现象；显效为基本无临床症状，糜烂范围减小＞50%；有效为临床症状有所改善，但是糜烂范围缩小＜50%；无效为病情未得到改善，甚至更加严重。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组临床治疗总有效率（9 5.5 6%）明显较对照组（8 2.2 2%）高（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2 并发症、术中出血量比较

观察组并发症发生率以及术中出血量情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 并发症、术中出血量比较[n(%)]

表2 并发症、术中出血量比较[n(%)]

组别 例数 术中出血量（mL）脱痂出血 宫颈瘢痕 感染 总发生观察组 45 5.90±0.23 1（2.22） 1（2.22） 0（0） 2（4.44）对照组 45 10.60±1.18 5（11.11） 5（11.11） 1（2.22）11（24.44）t/χ2 26.226 6.352 6.352 2.245 16.188 P 0.001 0.012 0.012 0.134 0.001

3 讨论

对于女性而言，慢性宫颈炎是其常见疾病的一种，患者通常会伴有白带增多、月经不调、腰腹部疼痛以及白带异常等多种症状，物理、免疫以及药物治疗是较为普遍的三种治疗方式，在临床治疗时应当结合多方面情况进行选择[4]。

本研究结果显示，观察组临床治疗效果、并发症发生率以及术中出血量情况均显著优于对照组，提示对慢性宫颈炎患者行子宫颈环形电切术进行治疗的效果理想。宫颈微波术属于物理治疗方式，虽然能够较为理想地进行封闭止血，但是患者宫颈糜烂程度越严重，其治疗效果也会更加不明显[5]。因此，其在对慢性宫颈炎患者治疗的应用方面存在一定的局限性。子宫颈环形电切术属于微创手术的一种，因此不会给患者机体带来较大的损伤，优势也十分明显，具体如下。

（1）其具有较强的手术目的性，治疗效果理想，能够借助阴道镜将宫颈增生炎性组织等进行有效切除，有效降低了宫颈癌发生率，在切除的时候具有较高的精确率，可避免盲目性，因此，不会将正常宫颈组织切除过多，所以能够尽可能降低所造成的不必要损伤；在治疗的时候，电切以及电凝是同时进行的，术中不会过多出血，且疼痛感较为轻微，通常治疗后4～6 个月便能够恢复到正常，也不会影响组织的生理功能，所以较容易被患者接受[6]。

（2）诊断以及治疗能够同时开展，在治疗时使用高频电刀，不会对宫颈鳞状上皮等产生较大破坏，所获得的病理学检查标本完整性较高，因此能够及时发现是否存在恶性病发，避免错过最佳治疗时间。除此之外，子宫颈环形电切术治疗方式能够进行简化，在门诊便能够实现治疗，具有较高的方便性，也节省了一定的住院费用，在将病变组织切除之后可即刻送到检验科进行病理学检查，属于革命性的新进展。如果患者病变情况较为严重，则可以切除移形带[7]。以往有研究报道，如果只是通过阴道镜进行活检，或者仅仅行单纯切除术，对于宫颈病变的严重性无法准确评判，可能会出现微小浸润漏诊现象，而进行细胞学等检查，则能够有效避免[8]。但是在行子宫颈环形电切术治疗时候，术者需要有丰富的临床经验，对切除深度以及范围等把握准确。

综上所述，对慢性宫颈炎患者行子宫颈环形电切术进行治疗，具有术中出血量少以及并发症发生率低的优势，临床疗效理想，值得推广。