我国慈善组织参与儿童大病医疗救助的现状和对策研究

摘要：目的：对慈善组织参与儿童大病医疗救助的背景，救助对象、救助病种、救助流程、救助标准和受益人群进行研究，为提升我国慈善组织参与儿童大病医疗救助的能力和效果提出建议。方法：文献分析法、案例研究法和比较分析法。结果和结论：救助对像以0-14周岁的孤贫或贫困家庭的患儿为主;救助病种以儿童先心病、白血病、唇腭裂等重大疾病为主;救助流程一般包括5步;救助标准以按病种或按患者自付费用为基准来核算资助比例;总体来看，受益儿童较多，但病种覆盖面略显不足，救助流程时效性不足。

关键词：我国慈善组织;儿童;大病医疗救助;现状

一、我国慈善组织参与儿童大病医疗救助的背景和历史沿革

医疗救助是社会救助的组成部分，为社会公民的健康保障起着兜底线的作用。慈善组织作为社会力量参与医疗救助，起到了对政府医疗救助的补充，有利于分散疾病风险，维护公民的健康权益。儿童是未成年群体，在发生重大疾病时，需要家庭和社会的照料和帮助。20世纪90年代，我国发布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，而当时的儿童医疗基本属于“家庭保障”阶段[1]。2007年前后，国家将儿童群体纳入城镇居民基本医疗保险，2010年以来，我国先后出台了《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作意见》、《社会救助暂行办法》等一系列政策法规，自此慈善组织作为社会力量正式广泛参与到儿童大病医疗救助中来，为儿童的健康保驾护航。

二、我国慈善组织参与儿童大病医疗救助的现状

（一）救助病种及救助人群

1）以中国红十字基金会为例，目前官网上正在执行期的医疗救助项目共有11个，基金会设立的“红十字天使计划”为儿童大病开展了多个医疗救助专项基金（见表1）。

2）以爱佑慈善基金会为例，2006年以来，为患有重大疾病的孤贫儿童群体开展了4个医疗救助项目，涉及儿童先心病、血液病、肿瘤等重大疾病（见表2）。

（二）救助标准和受益儿童

中国红十字基金会于2006年设立了贫困先心病儿童专项救助“天使阳光基金”，爱佑慈善基金会也在同年开展了“爱佑童心”医疗救助项目，两个救助项目的救助人群均是0-14周岁贫困家庭的先心病患儿，救助标准如下（见表3）。

2017年中国红十字基金会共救助贫困大病儿童8725人，2018年共救助贫困大病儿童4114人[2]。爱佑慈善基金会2017年共救助先心病患儿7324人、血液病患儿972人;2018年共救助先心病患儿7385人、血液病患儿4398人[3]。

（三）救助流程

综合查阅文献资料，笔者将患者及其法定监护人的申请救助和慈善组织的审批救助归纳为以下五步：一、患者或法定监护人以线下、官网、APP提交等方式申请相应慈善组织开设的儿童大病医疗救助项目;二、申请者按要求准备材料并提交;三、慈善组织对申请材料和患者疾病的真实性审核;四、审核通过后为其提供手术治疗等费用报销和后续康复支持;五、救助完成后社会组织将受救助者的所有信息材料进行归档留存。

三、完善我国慈善组织参与儿童大病医疗救助的对策建议

第一，从政策的导的向来看，重特大疾病、罕见病和贫困地区的医疗救助是慈善组织参與儿童大病医疗救助的发展方向，医疗救助项目的设立应综合考虑疾病治愈率、患者数量、疾病治愈费用、以及社会的需求。慈善组织可适当将救助资源由唇腭裂、先心病等病种转移到血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血等病种上，合理分配救助资源，避免资源过于扎堆。第二，优化救助流程并缩短救助的审批时间，可对突发性疾病和手术治疗急迫的患儿提供绿色通道，初审后优先治疗，后期再进行材料补交等流程，这有助于提升救助的时效性。同时加大对慢性病患儿和孤独症等长期康复患儿的关注，不仅只采用一次性救助，逐步形成可持续的救助机制。第三，加强组织内部的治理和加强信息公开。良好的组织信用建设和及时的项目公示是慈善组织公信力、筹资、救助的基础，完善信息公开的及时性和维度，健全监督和举报机制。

参考文献：

[1]知网空间. 中国儿童大病救助与慈善组织参与现状报告. [EB/OL]. http：//cyfd.cnki.com.cn/Article/N2015110054001385.htm.

[2]中国红十字基金会. 2017--2018年度报告. [EB/OL]. https：//www.crcf.org.cn/article/category/xinxipilou_jigounianbao.

[3]爱佑慈善基金会. 2017--2018年年度报告. [EB/OL]. http：//www.ayfoundation.org/cn/info/26.

作者简介：

李晓旭（1994.11-），男，汉族，籍贯：内蒙古包头人，单位：华北理工大学管理学院，17级在读研究生，学历：硕士学位，研究方向：公共管理专业，社会保障方向。