预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用

陈欢

安徽省立医院南区急诊病房，安徽 合肥 230000

直肠癌是临床中常见的一种恶性肿瘤，其主要通过手术进行治疗，因患者在治疗过程中其肛门会被切除，所以术后其排便比较困难，其心理也会出现各种不良情绪，再加上患者术后并发症发生率较高，对其恢复会造成影响，所以对其实施有效的护理措施很重要[1]。本次研究主要对低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中应用预见性护理的临床效果进行探究。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年11月至2019年11月收治的行低位直肠癌根治术的40例患者，将其按照交替分组法均分对照组(20例)和观察组(20例)，对照组男性12例，女性8例，年龄45-75岁，平均年龄(65.8±7.7)岁，观察组男性14例，女性6例，年龄47-75岁，平均年龄(67.4±7.5)岁，通过对比两组显示无统计学意义，P＞0.05。纳入标准：患者均应用低位直肠癌根治术进行治疗；年龄45-75岁；均已签订知情同意书且经过伦理委员会的批准。排除标准：患有严重精神疾病的患者；合并严重躯体疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用常规护理，护理人员对其饮食、生活及用药等方面进行指导，观察其切口情况并做好预防并发症发生的护理措施。

1.2.2 观察组 观察组应用预见性护理，患者会因疾病产生不同情绪，护理人员了解其心理后有针对性的实施心理疏导，缓解不良情绪增强其治疗的信心，同时护理人员根据患者术后的情况合理安排饮食，从流质食物逐渐过渡到正常饮食，让其多吃一些蔬菜及水果保证营养的均衡，另外患者术后出现并发症的几率较大，所以护理人员要加以重视，其中造瘘口肠管坏死是由于其黏膜出现水肿所致，进而其供血受到影响从而使其黏膜变黑，护理人员应注意观察黏膜的变化情况，若发现其有水肿的症状可以应用硫酸镁溶液对其进行湿敷，缓解其坏死的情况；同时对于出现造口周围皮炎的患者可根据其皮炎情况在医生的指导下采用氧化锌软膏进行治疗，提醒患者保证皮肤的干燥避免因感染导致出现溃烂[2]。

1.3 评价指标 两组并发症发生率对比，并发症包括肠管坏死、出血、周围皮炎及造瘘口狭窄。

表1 两组并发症发生率对比[n(%)]

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS22.0处理研究数据，计量资料：（Mean±SD），t检验；计数资料：(n，%)，χ2检验。差异有统计学意义：P＜0.05。

2 结果

观察组并发症发生率低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。如表1所示。

3 讨论

近年来随着生活质量的不断提升，其饮食发生的较大的变化，同时这也导致低位直肠癌患者越来越多，它在临床中比较常见，会对患者的生活质量及生命造成严重的威胁。临床中主要应用手术对其进行治疗，虽然其效果较好，但其术后出现并发症的几率较高，为降低其并发症对其实施有效的护理措施是有必要的。

预见性护理主要对其进行心理、饮食等方面的护理，因为患者病情就比较严重这对其心理会有不同程度的影响，护理人员通过交流后实施心理疏导，缓解其不良情绪的同时也能提高患者治疗的信心，此外护理人员还会对患者的饮食进行合理安排，指导患者正确饮食保证其营养的均衡，另外护理过程中要加强对并发症的护理，低位直肠癌根治术后常见的并发症有周围皮炎及肠管坏死等，它会严重影响其后期的恢复，所以护理人员要及时给予其相应的治疗措施，降低其并发症的发生，从而促进其恢复速度[3]。本次研究结果中显示观察组并发症发生率低于对照组，由此看来与常规护理相比，预见性护理对低位直肠癌根治术后结肠造瘘口并发症的发生有较好预防效果。

综上所述，对低位直肠癌根治术后结肠造瘘口患者护理中应用预见性护理能有效降低其并发症的发生，值得推广。