称重法在三种多酶清洗剂清洗效果对比中的应用

向琳，寇德权，张福仙

普洱市人民医院，云南 普洱 665000

1 材料与方法

1.1 污染与清洗

1.1.1 分别选择眼科镊、眼科剪和眼科组织钳各1把，进行压力蒸汽灭菌，干燥并冷却1小时。使用精度为0.1mg的分析天平分别进行称重，并记录质量m0.

1.1.2 将称重后的器械完全浸没于加柠檬酸钠抗凝剂的新鲜羊血中，污染3分钟，取出。置于30℃清洁环境下干燥24小时。分别称重m1.

1.1.3 随机选取干燥后的器械1把，置于不锈钢网篮中，装载到新华520全自动清洗机中；根据清洗剂厂家说明书调整A多酶清洗剂的配比参数，通过预洗、酶洗、一漂、二漂、消毒、干燥程序，去除润滑环节。待清洗程序结束后，将干燥的器械取出，在干燥环境中冷却至室温，称重m2.

1.1.4 重复上述步骤3次，直至3把器械清洗完成。

1.1.5 按照上述步骤进行B组和C组多酶清洗剂的清洗和称重。

1.2 数据整理 将3组实验数据进行整理，分别计算每一次的血污去除率：

C=（m1-m2）/（m1-m0）

使用SPSS 18.0统计学软件进行方差分析。

2 结果

表1 3个组的数据使用统计学软件处理结果

3种多酶对血污的去除率具有统计学差异（P<0.05）。对血污去除效果误差有69.8%是由多酶清洗剂造成的（R方=0.698）。见表1。

将三个组进行两两比较，B组和C组在去除血污效果上具有统计学差异，A组和B组，A组和C组之间没有差异。

但对血污去除率的平均值来看，B组效果最好，A组次之，C组最差。

3 结论

复用医疗器械的清洗质量，一直是整个再处理过程中的最基本最重要的一环。影响器械清洗质量的因素很多，多酶清洗剂的去污效果是其中的一个重要因素。但多酶清洗剂种类繁多，在针对器械材质、针对污染物选择相应清洗剂的同时，也要考虑到清洗剂的清洗效果，才能够保证达到符合要求的清洗质量。

器械清洗质量的检测方法很多，ATP生物荧光检测仪只能够针对性有机体细胞或细菌进行检测，但其他蛋白、脂肪以及多糖化合物等污染物不能够识别。蛋白残留测试仪只能够针对蛋白质本身的含量进行定性测定，其他生物活细胞、脂肪和多糖等污物无法检测。隐血实验只能够针对血红蛋白进行定性检测，其他组织细胞、蛋白、脂肪和糖类等污染物无法检测。

本实验采用称重法对清洗前后污染物重量进行测定，能够在万分之一克的水准上对清洗剂清洗效果进行定量测试，是一种比较综合的评估手段。本实验对每种清洗剂重复三次实验，采用方差分析进行组间对比，B组清洗剂与C组清洗剂之间的去污效果具有统计学意义。虽然本实验样本量较少，但能够初步评估和对比清洗剂的去污效果。

称重法是一种有效的清洗质量定量检测手段，可用于评估多酶清洗剂清洗效能；在提高消毒供应中心质量控制过程中，具有积极的指导意义。