观察双J管留置时长对输尿管结石并发感染患者治疗效果的影响

曾小兰

武汉市新洲区红十字会医院内二科，湖北 武汉 430400

输尿管结石多发生于肾脏，容易引起输尿管憩室、梗阻或者狭窄等，情况严重时还可引起尿路感染或者血尿，威胁患者生命安全，须及时清除[1]。输尿管结石目前多采用手术治疗，手术前需置入双J管，该操作简单，且创伤少，结石清除效果明显，目前在临床中已得到广泛的应用[2]。为进一步研究双J管留置时间长短对输尿管结石治疗效果的影响，本研究选择了100例输尿管结石并感染患者作为对象，结果发现双J管留置时间长短对疗效并无影响，下面就具体情况进行报道。

1 资料和方法

1.1 基本资料 所选择的病例对象为输尿管结石并发感染患者，纳入研究的病例诊治时间为2017年12月-2019年8月。选择标准：①纳入标准：通过尿路CT检查确诊符合输尿管结石诊断标准，临床资料完整，均在不同程度上存在感染；全部患者均经输尿管镜下放置双J管；均施予碎石术；本次研究已征得医院伦理委员会批准。②排除标准：伴严重心肝肾病变患者；有意识障碍患者；处于妊娠期或者哺乳期患者；肾结石和双侧结石患者；精神异常患者；近段时间使用免疫抑制剂或者大量糖皮质激素等患者。按照双J管留置时间长短进行分组，即双J管留置时间＞7天的输尿管结石并发感染患者作为A组，共47例，其中男性患者23例，女性患者24例；年龄在21-71岁之间，平均年龄52.21±4.32岁；病程1-12个月，平均病程6.21±0.81个月。双J管留置时间≤7天的输尿管结石并发感染患者作为B组，共53例，其中男性患者26例，女性患者27例；年龄在22-70岁之间，平均年龄52.19±4.28岁；病程1-11个月，平均病程6.19±0.84个月。A组和B组患者在男女比例分布、平均病程以及平均年龄等方面无明显差异，不具有统计学意义（P均＞0.05）。

1.2 方法 收集患者临床资料，所有患者均施予碎石术，术前置入双J管，指导患者取结石位，进行局麻，按照手术要求进行操作，记录两组患者手术时间和住院时间，观察并发症和术后1个月内结石清除情况。

1.3 统计学软件处理分析 将本次研究的所有数据均录制Excel中，利用专业统计学软件（SPSS19.0）处理和分析数据。以均数±标准差（Mean±SD）代表计量资料，并用t比较检验；以百分比代表计数资料，用χ2检验，如果结果显示P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

A组和B组患者手术时间、住院时间对比情况如表1所示，经过软件的对比检验可知，二者手术时间、住院时间无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。A组术后1个月结石清除率为8.5%（4/47），并发症发生率为6.4%（3/47）；B组术后1个月结石清除率为11.32%（6/53），并发症发生率为9.4%（5/53）。通过软件的比较分析，两组在术后1个月结石清除率、并发症发生率比较无明显差异（P＜0.05）。

表1 两组患者手术时间、住院时间对比情况（Mean±SD）

3 讨论

输尿管结石可引起上尿路梗阻、扩张或者积水等现象，有文献报道表示，在输尿管结石并感染患者的临床治疗中，置入双J管可有效控制感染，实现减压引流，效果显著[3-4]。本研究结果显示，留置时间＞7d的A组和留置时间≤7d的B组，在手术时间、住院时间、并发症发生率以及术后1个月结石清除上无显著差异（P＞0.05）。可见双J管留置时间长短对治疗效果并不会产生明显影响，临床实践时若条件允许，可在1周后拔除导管。