个性化危重患者护理计划单在急诊重症监护病房的应用效果分析

杨彦霞

榆林市第二医院重症医学科，陕西 榆林 719000

急诊重症监护室接诊患者病情严重、复杂，仅采用单一化护理效果欠佳，稍有不慎可累及患者生命，因此，给予重症监护室疾病监测与护理干预至关重要。相关报道指出，若使个性化护理计划单融入急诊重症监护室危重患者护理中可进行护理人员水平的提升，进行护理质量及综合服务水平的提升，从而为危重患者提供最为优质的护理[1]。本科室对40例急诊危重患者实施个性化的护理计划单，以期取得良效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2018年11月至2019年12月期间本院重症监护室接治的80例疾病危重患者展开研究。依据不同护理模式分组分成对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组男有25例，女有15例；年龄临界值36岁、72岁，均龄（58.9±5.3）岁；疾病种类：11例呼吸衰竭、10例心肺复苏术后、8例药物中毒、11例糖尿病酮症酸中毒；实验组男有26例，女有14例；年龄临界值38岁、70岁，均龄（57.6±5.2）岁；疾病种类：12例呼吸衰竭、9例心肺复苏术后、11例药物中毒、8例糖尿病酮症酸中毒。对两组组间基线资料采取独立样本检测比较，P＞0.05，存在比较价值。

1.2 方法 对照组行急诊重症监护室常规化护理，即依照陈述问题式计划单模式进行危重患者的护理干预。实验组行个性化护理计划单：经科室护理人员构成个性化护理小组，利用文献查阅、资料收集、咨询护理专家及整理以往临床护理经验等方式规划个性化计划单的内容，分为共性护理与个性化护理两大方面。计划单表头位置明确患者姓名、年龄、科室及床号和住院号；表格中心位置设计护理问题及相应的解决措施，依据不同病型制作护理计划单，护理问题涵盖疾病观察、各系统护理、心理护理及安全管理和管道安全护理等。其中疾病观察是进行疾病的常规观察，如皮肤黏膜或末梢循环状况等；结合疾病对系统影响程度制定首要系统护理问题，统一管控管道，强化日常护理干预，避免摔伤及跌落等不良事件。同时心理干预旨在对患者实施常规健康宣教及特殊式心理辅导，能够满足不同患者不同心理需求，依据其病情进展适时调整护理计划，并对护理中隐匿问题或已发现问题展开积极探讨，不断改进与提升护理质量[2]。

1.3 观察指标 对比两组的护理质量及满意度。参照科室既定护理质量测评表对各项护理质控指标实施评价，如专科护理不达标、基础护理不达标、计划单书写不达标等；同时以问卷调查表形式对护理研究满意度展开评估，实行百分制，以90～100分、74～89分、73分以下分为满意、基本满意与不满意三个等级。总满意度=满意度+基本满意度。

1.4 统计学方法 借助SPSS24.0软件对研究涉及数据展开处理分析，计量资料以均数±标准差说明，以t检验。护理质量及满意度用率表示，以χ2进行验证，组间对比于统计学有意义可参考P＜0.05。

2 结果

2.1 护理质量 相比于对照组，实验组专科护理、基础护理、计划单书写不达标率下降效果更为明显，P＜0.05，满足统计学意义，如下表所示。

表1 评比两组护理质量[n(%)]

2.2 满意度 实验组总满意度97.5%（39/40）相比较于对照组82.5%（33/40）明显较高，χ2=5.0000，对比有差异，具统计学意义P＜0.05。

3 讨论

护理工作是急诊重症监护室最为重要的工作内容之一，对危重患者疾病康复有重要价值。科学制定与规划及落实护理计划单内容可降低护理差错，是科室检验护理水平的关键指标。众所周知，急诊重症监护室病情极为复杂，病情迁移速度快，护理难度显著加强，简化护理书写内容，明确护理重难点问题，实现高效率护理是个性化护理计划单的终极实施目的。

本次研究实验组护理质量各指标达标率相较于对照组明显较高P＜0.05，提示个性化护理单的实施可显著改善护理质量。该计划单除重视基础护理外，亦注重专科护理，使护理人员对不同病型有更深的认识，提升护理效率。重症监护室较其他科室医疗纠纷率明显较高，因此提升患者满意度，降低医疗纠纷是目前护理工作重点。研究结果显示，实验组满意度相对于对照组而言提高效果更加显著P＜0.05，这是因为个性化护理计划单可对疾病特征实施精细化整理，并联合患者护理需求实施干预，进而提升总体满意度[3]。

综上所述，对急诊重症监护室危重患者采取个性化护理计划单效果较为理想，可规范科室护理人员行为，提升护理服务质量，亦能促进护患关系和谐，值得临床借鉴。