中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染患者血清炎症因子水平的临床应用价值分析

周元涓

陕西省安康市镇坪县医院，陕西 安康 725800

高血压脑出血是临床常见的危重证候，且极易合并肺部感染，患者的死亡率非常高[1]。对该病患者实施及时、有效的治疗措施，可明显提高治疗效果，有利于患者的预后。近年来，临床使用中西医结合治疗取得了显著的效果。本文针对中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染的效果进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 本次研究的病例对象为我院2017年9月-2019年8月收治的高血压脑出血并发肺部感染患者，病例总例数为96例。将所有患者随机分为2组，48例对照组中男29例，女19例；平均年龄（58.3±4.7）岁；48例观察组中男28例，女20例；平均年龄（58.3±4.7）岁。两组性别、年龄等一般临床资料的差异不明显（P＞0.05），可以比较。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合高血压脑出血的诊断标准，经过CT检查确诊并发肺部感染；②患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①手术禁忌症；②心、肝、肾、造血系统及内分泌系统等严重原发性疾病；③患有精神疾病，无法配合研究；④药物过敏。

1.3 方法 对照组实施常规西医治疗，主要包括控制血压、降低颅内压、抗感染、吸痰等对症治疗[2]。观察组在对照组的基础上采用自拟方剂治疗，方用半夏、麻黄、浙贝母、桔梗、桑白皮、瓜蒌仁、栀子、甘草。水煎服，每日1剂,取药汁300ml，分3次服用。14天为1个疗程，两组患者均持续治疗2个疗程。

1.4 观察指标 分别观察、对比两组患者治疗前后C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6等血清炎症因子水平。

评价两组患者治疗总有效情况，分为显效、有效和无效，治疗总有效=显效+有效。治疗后患者的呼吸基本恢复顺畅，可自行排痰，听诊基本无痰鸣音，X线检查炎症改变基本消失，评为显效；患者有咳嗽，但排痰较困难，听诊痰鸣音较少，X线检查炎症改变有明显好转，评为有效；患者症状、体征均无明显改善，甚至加重，评为无效。

1.5 统计学处理 本文所有数据均采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果用“均值±标准差”表达、t值检验；计数结果用“百分比”表达、卡方值检验；结果P＜0.05提示对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后血清炎症因子水平比较 对比两组患者治疗后血清炎症因子水平，观察组治疗后均低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者治疗后血清炎症因子水平（Mean±SD）

2.2 两组患者治疗总有效情况比较 观察组48例中显效34例，有效12例，无效2例，总有效46例，总有效率为95.83%，对照组48例中显效21例，有效17例，无效10例，总有效38例，总有效率为79.17，两组对比观察组治疗总有效率高于对照组，（P＜0.05）。

3 讨论

祖国传统医学认为，高血压脑出血并发肺部感染的主要原因为体虚津液运化无力，津聚生痰，加之邪气入侵化热或痰郁化热，导致肺气壅塞，宣发不利，从而发病。本研究中使用的自拟方剂具有清宣肺热、止咳化痰、开胸散结之功效[3-4]，能明显降低患者血清中的炎症因子水平，提高疗效。本文中观察组患者采用中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染，可看出观察组治疗后血清炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05），观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

综上，采取中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染的效果比较明显，能有效降低患者血清中的炎症因子水平，有利于其预后。