疼痛护理对骨科术后患者疼痛的干预效果

蒲小利

西山煤电集团有限责任公司古交矿区总医院镇城底分院，山西 太原 030203

骨科手术创口面积大，患者术后极易产生疼痛，严重影响肢体运动功能恢复及远期预后效果[1]。通过有效的护理干预可提高患者度疼痛的认知水平及控制能力，缓解术后疼痛，减少各类镇痛药物用量，降低不良反应发生率，本次研究将我院收治的84例患者作为研究样本，研究分析疼痛护理对骨科术后疼痛干预的效果，为后期开展护理干预提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例样本为2018年9月-2019年9月时间段我院收治的84例骨科手术患者，随机划分即研究组和对照组，n=42，研究组男性患者数量为25例，女性患者数量为17例，年龄为22-59岁，平均年龄为(40.16±5.37)岁，对照组男性患者数量为26例，女性患者数量为16例，年龄为24-59岁，平均年龄为(40.21±5.39)岁，常规资料两组患者无统计学差异(P＞0.05)，对本次研究结果无影响。

1.2 方法 对照组患者采取常规基础护理干预措施，研究组患者采取疼痛护理干预，主要措施包括超前镇痛、疼痛舒适护理干预、心理干预与健康宣教。①超前镇痛：护理人员结合患者手术类型及不同镇痛药物的作用机理，采取超前镇痛护理干预，以多模式联合镇痛为主，护理人员遵医嘱联合应用多种镇痛药物，将每种药物用量降至最低，并利用药物间的协同作用达到显著的镇痛效果。②疼痛舒适护理干预：指导患者通过慢节奏呼吸，深呼吸等达到缓解疼痛的临床效果。日常护理中需为患者营造舒适整洁的病房环境，调节室内湿度为50%左右，温度控制在22-25℃，术后对患者实施局部制动，调节患者体位，避免伤口牵拉引发的疼痛，必要情况下可采取热敷、冷敷、按摩等方式缓解术后疼痛。③心理干预与健康宣教：术前，护理人员需对患者实施健康宣教，告知其术后疼痛的性质及缓解疼痛的方法，为患者讲解镇痛类药物的作用及安全性，使患者了解药物依赖性、成瘾性、耐药性等知识，提高其对镇痛类药物的认知水平。指导患者掌握疼痛评分法，使其能够准确描述程度。

1.3 评价标准 疼痛程度指标包括轻度、中度、重度，利用VAS疼痛评分法对患者疼痛程度进行评估，得分为1-3分属轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛，统计两组患者中度及重度疼痛患者例数。

1.4 统计学方法 疼痛程度为计数资料，表示方法为%，检验方法为χ2检验，利用SPSS23.0软件进行本次研究数据分析，如P＜0.05，则两组数据统计学差异显著。

2 结果

组间术后疼痛程度指标比较，研究组优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 组间疼痛程度评分比较[n(%)]

3 讨论

疼痛属于第五生命体征，骨科手术后剧烈疼痛极易导致患者体内大量释放炎性介质，并引发过度应激反应，恶性反射作用下极易导致患者产生睡眠、紧张、血压升高、心率加快等问题，不利于创口愈合，影响预后效果，为此需采取有效的护理干预措施缓解疼痛[2]。

本次研究数据显示，采取疼痛护理的研究组患者疼痛程度及护理满意度均优于对照组，提示疼痛护理的临床效果显著。常规护理以遵医嘱用药为主，护理措施系统性不足，无法实现对患者疼痛的有效缓解。疼痛护理以骨科手术后期疼痛病理特点为基础，通过骨科手术后患者疼痛情况的评估准确判断患者疼痛严重程度[3]。术前，护理人员对患者实施综合性健康教育，可提高患者对疼痛的认知水平。术后通过不同镇痛药物联合应用、转移注意力等方式，可有效改善疼痛症状，也可降低药物所致不良反应，对患者身体机能的改善作用显著，配合采用的心理护理干预可提高患者依从性，对疼痛的缓解具有重要作用。

由此可知，疼痛护理干预应用于骨科术后护理中临床效果显著，值得推广应用。