研究优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响

李秀芹

淄博市市级机关医院，山东 淄博 255020

慢阻肺是老年人群高发的一种慢性呼吸道疾病，其主要特征为气道气流受限，病情发作时患者通常表现出气喘、胸闷、咳嗽、呼吸困难等临床症状，病情严重时极易出现呼吸衰竭情况，进而危害患者生命健康，因此需要在临床对症治疗的同时，给予优质护理，有效提高临床疗效，及时改善肺功能，保证患者生活质量[1]。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选取本院2018年9月-2019年11月收治的老年慢阻肺患者80例，由随机电脑等量分组，对照组40例：其中男女数量比23:17；年龄61-85岁，平均（71.59±5.47）岁；干预组40例：其中男女数量比21:19；年龄60-83岁，平均（71.65±5.50）岁。两组患者在病程、性别、年龄等一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，即每天更换床单被罩、消毒病房，按照医嘱进行吸氧、药物等治疗，密切监测患者呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等，定时测量体温。干预组实施优质护理，具体方法：①心理护理：护理人员密切观察患者表情与脸色变化，为负面情绪患者及时提供心理疏导，告知患者不良情绪的危害性，引导患者保持积极、乐观心态，指导家属多陪伴、鼓励患者，告知患者慢阻肺发病机制危险因素、症状表现等，介绍保暖防寒重要性；②饮食护理：饮食以易消化、清淡、高蛋白质、富含纤维为主，叮嘱戒烟戒酒，注意少食多餐，禁止暴饮暴食，严格控制钠盐摄入，避免水肿；③康复指导：患者病情稳定后，指导维持不同体位进行呼吸训练，即腹式呼吸与缩唇呼吸，鼓励患者先进行腹肌与膈肌呼吸，后用鼻子吸气、用嘴呼气，每天训练3次，每次训练10-15 min，并在他人陪伴下进行适量的耐寒训练与步行训练。

1.3 观察指标 测量两组患者干预后第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）等肺功能指标。应用健康简易调查表（SF-36）[2]评估两组患者干预后生活质量，量表最低值0分、最高值100分，评分越低说明患者生活质量越差。

表1 两组患者肺功能与生活质量对比（Mean±SD）

1.4 统计学分析 经SPSS 21.0软件整理试验数据，计量资料行（Mean±SD）描述，t值检验组间比较，将P<0.05作为组间有统计学意义的依据。

2 结果

干预组患者护理后FEV1、FVC、FEV1/FVC明显比对照组第，而SF-36评分明显比对照组高（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢阻肺是一类以不完全可逆气流受限为特点的慢性阻塞性肺疾病，多发于老年人群，其发病原因与吸烟、缺少α1-抗胰蛋白酶等有关，发病后多表现出长期反复咳嗽、胸闷、喘息等症状，随着病情进展，患者逐渐表现出咯血、咯血痰等状况，部分患者可能诱发呼吸衰竭。优质护理是当前临床常用的一种新型护理模式，其能根据患者慢阻肺实际病情，给予心理护理、饮食护理、康复指导，以此帮助老年患者合理发泄内心负面情绪，减轻心理负担，形成良好饮食习惯，强化呼吸功能，减少二氧化碳潴留，促进肺泡内气体排出，稳定病情，及时改善肺通换气功能，纠正患者不良生活行为[3]。该结果表明，护理后，干预组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC明显低于对照组，而生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响较好，可有效提高患者肺功能。