多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析

王爱

淄博市张店区马尚中心卫生院，山东 淄博 255000

糖尿病是因胰岛素分泌缺陷、胰岛素功能丧失导致的躯体代谢性病症，若长期处于高血糖状态，则会对心脑肾、神经及血管等造成损伤[1]。择取我院2015.01至2019.12月时段内诊疗的糖尿病合并冠心病患者共90例，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 择取我院2015.01至2019.12月时段内诊疗的糖尿病合并冠心病患者共90例，以抽签法纳入Ⅰ组(45例)、Ⅱ组(45例)。Ⅰ组男女比值为23:22；年龄平均数(49.23±2.79)岁，患病时间平均数(11.14±2.17)年。Ⅱ组男女比值为24:21；年龄平均数为(49.25±2.26)岁，患病时间平均数为(11.27±2.13)年。数据间比较无意义(P＞0.05)。

1.2 方法 Ⅰ组为传统护理模式，详细监测患者病情进展和体征变化，再调整最佳饮食方案、饮食计划。Ⅱ组为多样化护理模式，具体措施为：

①健康教育。以和蔼亲切的语言，详细询问患者基础状况，再通过疾病诱因的阐述，指导患者做好自我干预和预防工作，辅之专业仪器设备的使用，评估血糖和心功能水平。②心理干预。病情告知过程中，患者多表现为焦躁和郁闷等情绪，护士应以患者认知程度做好情绪疏导。③药物指导。以患者血糖变化调整最佳给药剂量，如药理作用、使用剂量、服用方式等，增强药效。④饮食指导。按照患者病情变化调整膳食结构的合理性。⑤运动锻炼。随着患者躯体状况的恢复，拟定科学的运动计划，促进躯体恢复。

1.3 观察指标 ①比较患者血糖水平。涉及护理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。②比较患者心功能。涉及LVEDD(左室舒张末期内径)、LVESD(左室收缩末期内径)及LVEF(左室射血分数)。②比较患者并发症总发生率。涉及头晕头痛、乏力、心绞痛。

1.4 统计学处理 本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以（Mean±SD）、%表示，组间数据施行t、χ2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者血糖水平 护理后患者血糖水平均低于护理前，但Ⅱ组改善幅度较优于Ⅰ组，(P＜0.05)，见表1。

表1 比较患者血糖水平（Mean±SD,mmol/L）

2.2 比较患者心功能 Ⅰ组心功能指标较差于Ⅱ组，(P＜0.05)，见表2。

表2 比较患者心功能（Mean±SD）

2.3 比较患者并发症总发生率 Ⅱ组并发症总发生率低于Ⅰ组，(P＜0.05)，见表3。

表3 比较患者并发症总发生率[n(%)]

3 讨论

糖尿病合并冠心病作为中老年群体常见性、高发性病症，既会提高临床救治的难度，还会使患者滋生负性情绪，降低治疗、预后效果。同时，该合并症往往是由遗传、饮食及环境等因素导致，规范患者行为习惯，是控制病情进展的前提，但传统护理模式的选择，难以达到预期效果。而多样化护理，是以整合健康教育、心理干预、药物指导、饮食指导和运动锻炼等措施为前提[2]，使患者能够在正确认识糖尿病合并冠心病的前提下，纠正自身错误观点和行为，辅之血糖控制、心功能改善等行为，促进患者预后恢复。

综上，于糖尿病合并冠心病患者护理期间，多样化性护理模式的使用，既可控制血糖水平，改善心功能，还可预防或降低并发症发生率，可推广。