补中益气颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果及预后

刘海莲

兴宁人民医院，广东 梅州 514500

现如今，临床疾病致死率中，慢性阻塞性肺病(COPD)排行第四，易发人群多，致死率高且难易根治，容易导致严重的并发症。慢性阻塞性肺病的致病因素很多，周围环境的污染如粉尘、PM2.5、灰尘等，患者自身因素导致有遗传、生活习惯不规律、肺功能较差、抽烟熬夜等。该疾病主要表现为咳痰、咳嗽、喘粗气以及轻微活动会导致呼吸急促等[1]。此类肺疾病早期主要由呼吸系统功能的受损导致，如早期因其他细菌而导致的肺炎等易感染呼吸系统从而成为COPD的主要诱因，主要由肺炎链球病菌等导致，目前临床上的主要治疗放法为抗生素(哌拉西林他唑巴坦)药物等治疗，该治疗手段效果不好，患者通常在一段时间内症状和炎症能得到一定抑制但是持续时间不长且患者的症状易反复发作，同时该西药在一定程度的存在大量的副作用，常常会产生其他症状。此外，患者在用一定的药物过久后，体内会产生一定的耐药性，再服用同一种药物的时候效果不如以前。所以在现如今临床药物治疗方面的局限性很大。本研究探讨补中益气颗粒在临床上对急性加重期的COPD患者的治疗效果。补中益气颗粒作为中国传统医学的精髓，该药物的毒副作用相比于西药较好，且耐抗药性不易产生，从中医学的角度治疗急性加重期的COPD患者，使患者更好地达到阴阳平衡的良好状态，从而治愈疾病。本研究旨在探究在临床上治疗COPD患者的有效方法，补中益气颗粒作为一种新兴的疗法，代表着我国传统医学的精髓，对临床急性加重期的COPD患者的有效治疗。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取于2016年12月-2020年03月来本院治疗的急性加重期COPD患者70人为本实验对象，将该实验对象70人随机分为两组，观察组为35人，对照组为35人。观察组男20例，女15例，年龄平均在46-70岁，病程为3-6年。对照组男14例，女21例，年龄平均在35-65岁，病程为2-7年。纳入标准：患者均经检验和诊断确诊为COPD急性加重期，对各类药物无过敏，对本实验所有步骤均之情并签署知情同意书的。排除标准：患者术后存在严重的认知功能障碍，患者存在严重精神障碍的，患者存在严重的免疫系统功能缺陷的，患者存在严重心、肺、肾等器官功能障碍的，心力衰竭等，不能主动配合医生工作的。

1.2 方法 将研究对象分随机为观察组和对照组，对照组的患者给予常规抗生素西药治疗，哌拉西林他唑巴坦，规格4.5g，使用方法：缓慢静脉滴注给药(给药时间20-30分钟以上)或缓慢静脉注射(至少3-5分钟以上)，剂量：每8小时给予4.5g。该药物的批准文号：国药准字H20073448，制药公司：海口奇力制药邦制药股份有限公司。观察组的患者在对照组的基础上加入补中益气颗粒治疗：观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用补中益气颗粒治疗，该药物的配制方法：党参20 g、人参20 g、炙甘草20 g、黄芪20 g、白术15 g、陈皮10 g、青皮10 g、当归15 g、柴胡18 g、升麻10 g、生姜15片、大枣10枚[2]。规格是3g每袋，小蜜丸，一天三次。批准文号：国药准字Z20040120，生产企业：北京汉典制药有限公司。

1.3 观察指标 观察评定对比指标为肺功能(FEV1/L、FEV1/FVC、FVC/L)评定，患者的住院情况(治疗有效率、生活能力、抑郁障碍)，血气指标。

1.4 统计学分析 采用spss20.0软件对数据进行统计处理，计量资料用（Mean±SD）表示，以P＜0.05或P＜0.01表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能评估评分进行对比 观察组的肺功能评分明显高于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义(P＜0.05)，见表1

表1 两组患者肺功能评分对比（Mean±SD）

2.2 两组住院情况评分进行对比 观察组的住院情况(治疗有效率、生活能力、抑郁障碍)较优于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义( P＜0.05)，见表2

表2 两组患者住院情况评分对比 [n(%)]

2.3 两组血气评分进行对比 观察组在PaCO2和PaO2差值的变化幅度均高于对照组且统计学差异存在统计学上的意义( P＜0.05)，见表3

表3 两组患者血气评分对比（Mean±SD）

2.4 两组病死率进行对比 观察组在病死率上明显低于对照组且统计学差异存在统计学上的意义( P＜0.05)，见表4。

表4 两组患者病死率对比[n(%)]

3 讨论

慢性阻塞性肺病(COPD)由于致死率高且难易根治，容易导致严重的并发症且发病原因简单常见，例如单纯的肺部炎症疾病常常因为治疗不及时或者治疗失误而使得慢慢形成慢性阻塞性肺疾病。该疾病通常表现为咳痰、痰液粘稠且量多及轻微活动或者运动如爬楼梯，慢跑都会导致呼吸急促，严重地影响了患者的生活质量与社会参与[3]。此类肺疾病早期主要由呼吸系统功能的受损导致，如早期因其他细菌而导致的肺炎等易感染呼吸系统从而成为COPD的主要诱因，主要由肺炎链球病菌等导致，目前临床上的主要治疗方法为哌拉西林唑巴坦等药物治疗，该治疗手段效果不好，患者通常在一段时间内症状和炎症能得到一定抑制但是持续时间不长且患者的症状易反复发作，同时该药在一定程度的存在大量的副作用，常常会产生其他症状[4]。此外，患者在用一定的药物过久后，体内会产生一定的耐药性，再服用同一种药物的时候效果不如以前。所以在现如今临床药物治疗方面的局限性很大。中医学调节阴阳平衡，且病患该病中虚实掺杂，宜去虚补实。补中益气丸作为中国传统医学的精髓，该药物的毒副作用相比于西药较好，且耐抗药性不易产生，从中医学的角度治疗急性加重期的COPD患者，使患者更好地达到阴阳平衡的良好状态，从而治愈疾病[5]。本研究中样本量较小，所以可能出现统计数据上的精确不足。

由实验结果可知，观察组的肺功能评分明显高于对照组(P＜0.05)，可知，补中益气颗粒能够在一定时间内相比于西药有效地提升患者的肺功能指标，这对于患者自身呼吸系统能力有所提升，对于COPD患者常见的气促有明显的改善，能有效地解决患者的自身生活活动能力和社会参与能力的问题。观察组的住院情况较优于对照组(P＜0.05)。观察组的住院情况较优于对照组(P＜0.05)，所得，观察组的患者在治疗一段时间过后相对于对照组的患者在生理和心理方面较好改善，且该观察组的治疗方法对于患者的症状改善及疾病治疗的痊愈程度更加优于只用西药抗生素治疗的对照组。观察组在PaCO2和PaO2差值的变化幅度均高于对照组(P＜0.05)，得知，以血气分析为角度来讲，观察组的改善程度优于对照组。由观察组在病死率上明显低于对照组(P＜0.05)，所得观察组的病死率明显小于对照组。

综上所述，补中益气颗粒在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者方面临床效果比之现如今单纯用哌拉西林他唑巴坦治疗较好，且患者的预后，治疗后的生活质量和重新回归社会的希望都更佳。