阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果探讨

朱训花

淄博市张店区马尚中心卫生院，山东 淄博 255000

宫颈癌前病变具体指的是宫颈癌发展过程中的初期疾病持续的8-10年的这一阶段，不及时治疗则极易发生癌变，对患者生命安全构成威胁[1]。本文抽取的宫颈癌前病变病例为本院收治的，共98例，现展开以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取的宫颈癌前病变病例为2014年1月-2019年7月治疗的，共98例。依据不同的治疗方法进行分组，对照组与试验组均为49例。对照组年龄24-59岁，平均值(38.5±4.6)岁；病程2个月-3年间，平均值(1.6±0.4)年；宫颈上皮瘤变3例，宫颈肥大8例，宫颈柱状上皮异位10例，慢性宫颈炎16例，宫颈息肉12例；试验组年龄25-60岁，平均值(37.9±4.7)岁；病程在3个月-4年间，平均值(1.7±0.5)年；宫颈上皮瘤变4例，宫颈肥大10例，宫颈柱状上皮异位11例，慢性宫颈炎15例，宫颈息肉9例。将以上的基本资料进行组间对比，两组在数据上没有任何差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组治疗用的是宫颈激光烧灼法：治疗时间确定为月经干净后3-7d，选择膀胱截石位，常规消毒和处理外阴后，借助窥阴器将宫颈充分暴露出来，以干棉球擦拭干净宫颈和阴道分泌物，再消毒阴道和宫颈，并进行擦干处理，CO2激光束和病变组织间需要保持4cm左右的距离，按照同心圆的方式垂直且均匀的自外至内的移动烧灼，待病变组织变成焦痂后停止，烧灼范围在病变组织开外的1cm处，和宫颈管靠近的周围可适当进行加深处理，烧灼面需要以圆锥形呈现出来，术中压迫止血使用了棉球。试验组阴道镜联合LEEP手术：首先在阴道镜下进行病理活检，病例确诊后对于符合手术指征者开展阴道镜下LEEP术治疗，月经后第5d确定为开展手术的时间，常规进行检查。麻醉后选择膀胱截石位，常规消毒外阴，通过环形电极对病变组织进行全方位切除，再予以电凝止血，术后需要进行切除组织的病理检查。两组术后给予抗生素进行感染预防的相应治疗，且术后1个月内禁止进行坐浴、阴道冲洗、用药，同时禁止夫妻同房。

1.3 观察指标与疗效评价 记录手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间，并在组间进行以上各项指标的比较。疗效评价标准：创伤消失不见，视为显效标准；创伤缩小在3/4以上，宫颈光滑度较好，视为有效标准；创伤缩小在3/4以下，宫颈质地尚未恢复，视为无效标准。

1.4 统计学评析 对研究中的各项数据进行处理时使用的工具为SPSS22.0软件进行统计分析，

2 结果

2.1 对比两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间存在的差异 试验组手术时间、术后阴道出血时间、在术中出血量少于对照组，P＜0.05，见表1

表1 对比两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间存在的差异（Mean±SD）

2.2 对比两组临床疗效存在的差异 试验组总有效率高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 对比两组临床疗效存在的差异[n(%)]

3 讨论

本研究发现试验组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间三项均比对照组少，治疗总有效率则比对照组高，(P＜0.05)。这足以表明，阴道镜联合LEEP术应用于宫颈癌前病变的治疗中，可取得显著性成效，缩短手术、术后阴道出血时间，控制和减少出血量，值得作为理想的治疗之法推广于临床。