分析盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的临床效果

李丽娜

山东省女子监狱医院内科，山东 济南 250104

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院50例患者，采用随机数字表法平分为两组，各25例。观察组：年龄50-70岁，平均（60.28±2.41）岁；对照组：年龄50-69岁，平均（59.24±1.89）岁。两组患者在上述资料上无统计学差异，P>0.05。

1.2 临床纳入与排除标准 （1）确诊为重症肺炎患者；（2）征得患者同意且签署同意书；（3）患者对研究药物无过敏史以及服用禁忌症。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 给予患者抗感染、机械通气保持呼吸道通畅以及相应的营养支持等常规的重症肺炎治疗。

1.3.2 观察组 常规治疗同对照组一样，给予患者盐酸氨溴索＋纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗。将盐酸氨溴索（国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20153385）溶解于0.9%氯化钠500mL注射液中进行静脉泵入，一日两次，当患者的动脉血氧饱和度达到99%时，再给予患者5mg的咪达唑仑使患者安静，然后将纤维支气管镜经气管处插入，并经此注射2%的利多卡因5mL，使患者达到局部麻醉，然后用纤维支气管镜清除患者的气道分泌物，同时使用0.9%的氯化钠注射液进行灌洗，次数至少达到3次，在操作过程中医护人员应仔细观察患者的生命体征以及血氧饱和度等

1.4 观察指标 （1）机械通气的总时间；（2）住院治疗总时间；（3）检测患者在治疗前后的SaO2、PaO2、PaO2/FiO2

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0系统分析；机械通气的总时间，住院治疗总时间以及治疗前后的SaO2、PaO2、PaO2/FiO2计量资料用（Mean±SD）表示，并用t检验；P<0.05有统计学意义

表2 两组患者动脉血气指标比较（Mean±SD）

2 结果

2.1 时间比较 观察组的机械通气总时间、住院治疗总时间均显著低于对照组，P<0.05，具体见表1。

表1 两组患者的机械通气总时间、住院治疗总时间的比较（Mean±SD，天）

2.2 动脉血气指标比较 两组治疗前动脉血气指标比较无显著差异性，P>0.05；治疗1周后，观察组动脉血气指标均高于对照组，P<0.05，具体见表2

3 讨论

重症肺炎严重危害患者的生命健康，如不进行及时有效的治疗可引发多种疾病，最终出现呼吸衰竭而死亡[1]。盐酸氨溴索可以使患者的痰液粘稠度降低，使痰液加快排出，但其具有一定的局限性，而使用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗可以更准确的定位病灶部位，从而达到准确给药，使患者的治疗效果更显著。

综上所述，盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗可减少患者的机械通气时间以及住院治疗总时间，同时更有效改善患者的动脉血气指标，临床应用效果显著，应进一步研究应用以造福更多患者