OCT对原发性开角型青光眼诊断作用分析与研究

甘亚平，韦晓丹，宣国芳

唐山市工人医院，河北 唐山 063000

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018年6月-2019年6月50例原发性开角型青光眼患者作为本次研究入组对象，其中男性患者27例，女性患者23例，患者年龄范围23岁-67岁，平均年龄为(43.5±5.6)岁。

1.2 纳入排除 纳入：①患者临床确诊原发性开角型青光眼，具有或不具有不同程度的眼部不适症状，病历资料齐全，年龄18-80岁。②患者签署本研究知情同意书，愿意承担相关风险并同意积极配合相关手术操作安排。排除标准：①合并急性严重的心脏器质性疾病如心肌梗死或肾脏器质性疾病的患者。②合并获得性免疫缺陷综合征或其他具有高度传染性的传染性疾病的患者。③合并精神分裂症、重度抑郁、重度躁狂等严重精神障碍性疾病难以配合检查工作的患者。④合并脑膜瘤、肺癌、白血病、淋巴瘤等可能影响研究试验结果的患者。⑤妊娠期或哺乳期妇女。⑥合并白内障、角膜病等眼科疾病的患者。⑦合并糖尿病或高血压病视神经损害的患者。

1.3 方法 为患者进行括视力、眼光、裂隙灯、前房角镜等检查。使用相同的视野计观察记录患者视野缺损情况。使用光学相干断层扫描仪识别视盘后着重观察记录患者相关视盘参数。

1.4 统计分析 用SPSS19.0统计分析，计量资料以（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示有统计学差异。用Pearson线性相关分析对视野平均缺损度与相关视盘参数做相关性分析。

2 结果

2.1 视野缺损程度 平均视野缺损程度为(-4.31±1.35)dB。

2.2 OCT检查结果 视盘面积(2.48±0.38)mm2，盘沿面积为(1.43±0.39)mm2，平均杯盘比为(0.47±0.22)，垂直杯盘比为(0.66±0.19)，视杯容积为(0.39±0.16)mm2。

2.3 患者OCT检查结果指标的相关分析 视盘面积与视野平均缺损负相关(r=-0.724，P＜0.05)，盘沿面积、平均杯盘比、垂直杯盘比以及视杯容积与视野平均缺损正相关(r1=0.824，r2=0.687，r3=0.625，r4=0.731，P均＜0.05)。如表1。

表1 患者OCT检查结果指标的相关分析

3 讨论

眼压是青光眼重要诊断依据，然而眼压水平相似的患者也可因后续的变化不同导致不同程度的神经损害，因而该指标的稳定性较差[1]。OCT血管成像技术运用分光谱振幅分析眼部血管血流情况，结合多项参数获取血管最大流量信息。本研究纳入我院2018年6月-2019年6月收治的50例原发性开角型青光眼患者作为本次研究入组对象探讨OCT对原发性开角型青光眼诊断作用。视盘面积与视野平均缺损呈现负相关，其他视盘参数呈现正相关。青光眼主要表现为进行性的视盘盘沿组织破坏。研究发现原发性开角型青光眼可以早期出现视网膜神经纤维层厚度变化。OCT检查过程中利用近红外光进行成像，穿透力好，受眼底色素以及晶状体核性混浊等因素干扰较小，稳定性及分辨率高，通过三维重建清晰成像，检查过程舒适。

综上所述，OCT对原发性开角型青光眼诊断作用高，安全、有效、可重复，值得临床推广使用。