用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果评价

李庆林，李博乐，江长青

浙江骨伤医院脊柱病区，浙江 杭州 310000

脊柱创伤在临床治疗当中较为常见，主要由外力造成，根据损伤程度的不同，对于较为严重的，可造成患者瘫痪[1]。为此，在临床治疗当中，科学的选用治疗方式是保证患者临床治疗效果的根本。本研究通过对我院2017年2月-2019年5月收治的100例脊柱创伤患者实行微创脊柱创伤手术与传统开放手术治疗，对比观察两组患者的临床疗效，以下就具体治疗过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月-2019年5月期间我院收治的100例脊柱创伤患者为研究对象，根据患者所采取手术治疗方法的不同，将其分为常规组（n=50）和研究组（n=50）。

常规组的50例患者中，34例男性患者，16例女性患者；平均年龄为（45.28±6.37）岁。其中跌倒20例、坠落11例、交通意外19例。研究组的50例患者中，33例男性患者，17例女性患者；平均年龄为（45.19±6.81）岁。其中跌倒19例、坠落10例、交通意外21例。患者基础资料比较，没有差异性（P＞0.05），具有可比性。

表1 比较两组患者临床指标（Mean±SD）

表2 两组患者的治疗后并发症概率对比（n/%）

1.2 治疗方法 常规组采用传统开放手术治疗。取俯卧位，麻醉，做好消毒工作后在患者脊柱正中间做切口，分离至小关节外侧位置，撑开肌肉组织暴露创口，植入钉棒，进行复位。如果比较严重，还要运用全椎板开窗术，然后对创口进行逐层缝合[2]。

研究组采用微创脊柱创伤手术治疗。取俯卧位，麻醉，运用C臂机进行定位，在患者椎弓根侧做手术切口，逐层分离扩张，导入操作通道，运用探子开道，随后将棒钉螺钉置入，撑开复位。术毕，及时予以患者抗生素进行治疗，预防感染[3]。

1.3 疗效评价 比较两组患者的临床指标以及患者术后并发症的发生率。患者的临床指标从术中出血量、手术时间、住院时间以及患者的疼痛评分进行比较。患者的疼痛评分以VAS为主，分数越高，疼痛越剧烈。患者术后并发症包括静脉血栓、泌尿系统感染、创口感染等[4]。

1.4 统计学方法 用SPSS19.0对脊柱创伤患者的数据资料进行统计分析，用t检验患者临床指标，表示为（Mean±SD），用（n/%）表示患者术后并发症的发生率，行卡方检验，P＜0.05，统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 比较患者临床指标 两组患者实施治疗后，研究组患者的临床指标相对于常规组更佳，P＜0.05，见表1。

2.2 对比两组患者的治疗后并发症概率 研究组患者实施术后并发症的发生率低于常规组，安全性更高，差异显著，P＜0.05（如表2所示）。

3 讨论

对于脊柱损伤患者而言，创伤会间接对患者的内脏功能产生影响，阻碍神经功能的正常发挥，如果救治不及时，就会导致患者出现大小便失禁，不能够正常的行走，患者不能够正常的参与到日常生活当中。在临床治疗过程中，主要以手术治疗方法为主，在传统开放手术的应用下，虽然能够改善患者的病情，但据多年临床经验现实，手术对患者造成的损伤较大，患者在术后恢复期间容易诱发感染的相应疾病的概率较高，不利于患者预后[5]。在本研究当中，基于微创脊柱创伤手术的实施，能够有效的弥补传统手术带来的不足，对患者带来的创口小，不会对患者造成直接的损伤，临床治疗效果显著，有利于患者术后更好的康复。

研究结果表明，研究组采用微创脊柱创伤手术来治疗脊柱创伤患者，相对于传统开放手术治疗方法，研究组患者实施治疗的临床指标优于常规组，P＜0.05；患者在实施手术治疗后出现相应并发症概率也低于常规组，数据对比差异显著，P＜0.05，治疗效果更佳。

综上所述，在治疗脊柱创伤时，采用微创脊柱创伤手术，临床治疗效果更佳，有助于患者更好的康复，值得临床推广运用。