关节微创技术在膝骨关节骨创伤治疗中的临床效果评价

金江林，李博乐，江长青

浙江骨伤医院创伤二病区，浙江 杭州 310000

膝骨关节骨创伤多发生于交通、运动、机械损伤等活动，病情恢复较慢，预后并不理想。对于该疾病的治疗，手术为主要方式，但是传统手术具有一定的创伤性，阻碍了术后恢复，关节微创技术的应用，有效避免了传统手术的不足[1]。基于此情况，本文收集我院骨科2017年11月30日-2018年11月30日收治的108例膝骨关节骨创伤患者资料展开分析，进一步明确了关节微创技术治疗效果，以下为具体过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院骨科在2017年11月30日-2018年11月30日收治的108例膝骨关节骨创伤患者资料展开分析，取随机数字法划分为两组，分别是观察组与参照组，各有54例，108例患者均由X线片确诊。参照组年龄17-52岁，均值（34.52±3.71）岁；男女比为32:22；平均损伤时间为（8.49±2.07）小时。观察组年龄17-51岁，均值（34.36±3.98）岁；男女比为31:21；平均损伤时间为（8.27±2.16）小时。两组间基线资料不具备统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法 参照组：采取常规治疗，对损伤部位实施检查后依次切开皮肤组织，对骨碎片进行清理并实施修复，术后给予抗感染治疗。

观察组：采取关节微创技术治疗，术前固定患者四肢，实施腰硬联合麻醉并备好止血带，于患肢外侧取切口置入镜鞘，灌注氯化钠溶液（0.9%）至流出液体完全清澈停止。在患肢前内侧置入关节镜后详细观察半月板、交叉韧带、软骨的情况，清除游离物后对半月板进行复位。确定良好复位后取拉力螺钉实施固定，术后常规引流与冰敷伤口[2]。

1.3 观察指标 治疗效果：患者膝关节功能与下肢功能恢复正常，视为优；患者膝关节功能与下肢功能基本恢复正常，视为良；患者膝关节功能与下肢功能未恢复正常，视为可。关节与肢体情况：测评治疗前后两组的膝关节功能与下肢功能。

1.4 统计学方法 将研究中所获取的资料取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n(%)]表示，检验方式为“χ2”，计量资料结果以（Mean±SD）表示，检验方式为“t”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

表1 治疗效果表[n(%)]

表2 关节与肢体情况表（Mean±SD）

2 结果

2.1 治疗效果 分析表1中两组治疗效果数据可知，观察组优良率高于参照组，P＜0.05。

2.2 关节与肢体情况 比较表2中两组手术情况及骨折愈合情况数据可发现，两组治疗前的膝关节功能与下肢功能评分无差异，P＞0.05；经治疗，观察组膝关节功能与下肢功能评分均高于参照组，P＜0.05。

3 讨论

膝骨关节骨创伤是一种较为常见的创伤类型，由于膝关节的结构较为复杂，发生创伤后具有较高的治疗难度，因而对于该疾病的治疗，如何准确复原位移或者破裂的骨块，为临床骨科医师研究的重点内容。目前，临床治疗膝骨关节骨创伤的主要方式为手术治疗，传统开放性手术治疗虽然具有一定的效果，但是该种治疗方式的缺陷较大，例如创伤大、出血量多、术野差、恢复时间长、术后感染风险大，因此，选择一种安全、有效的手术治疗方式可促进患者良好的恢复。

本研究重点分析了关节微创技术治疗膝骨关节骨创伤的效果，结果发现，观察组优良率高于参照组，观察组膝关节功能与下肢功能评分均高于参照组，P＜0.05，可证实关节微创技术的效果。关节微创技术为新型技术，具有出血少、创伤小、术后感染风险低的优点，通过关节镜的置入，可清晰观察损伤情况，能够保证彻底清除凝血块与骨碎片，有利于移位骨的准确复原。由于关节微创技术造成的损伤较小，因而术后感染风险低，患者术后恢复更快。与传统开放性手术相比，关节微创技术更具有应用价值，可避免术后关节发展粘连，同时还可避免关节腔长时间与外界环境接触，有效减少了对于关节的创伤和结构的损伤，降低了感染风险，可作为临床骨科治疗膝骨关节骨创伤的首选方案[3]。

综上所述，给予膝骨关节骨创伤患者关节微创技术治疗可取得较好的效果，能够显著改善关节功能，值得临床应用