阿司匹林与氯吡格雷治疗急性脑梗塞的疗效和患者不良反应分析

钱敏

浙江省杭州市余杭区第三人民医院，浙江 杭州 311115

作为神经内科中的脑血管疾病，急性脑梗塞具有发病速度快、病情严重等特点。若是患者未及时接受治疗，将有可能面临功能障碍、半身不遂等结果，对患者的生命与生活带来巨大负面影响[1]。造成急性脑梗塞的原因众多，血栓常被认为是主要病因。该病常发生于中老年人群。患者需要接受及时治疗，避免病情加重。为探讨积极有效的治疗方式，本文就阿司匹林与氯吡格雷联合治疗方案在缓解急性脑梗塞患者病情方面产生的效果进行分析，并开展如下汇报。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本次实验得到医院伦理委员会准许。实验对象均来自于2018年2月到2019年3月间我院收治的急性脑梗塞患者，共计52例。本次实验内所有患者都接受了头颅MRT检查明确患有急性脑梗塞，并且都是在发病后的24小时内得到救治。所有实验对象对实验完全知情，并自行签订同意书自愿参与实验。无意识障碍，能顺利配合医护人员工作。按照治疗方式差异将患者分成对照组、实验组，每组样本容量26例。实验组内患者年龄最大为69岁，年龄最小的患者为30岁，平均年龄为（49.5±7.1）岁，实验组内有男性患者15例，女性患者11例；对照组患者年龄处于30-69岁，平均年龄为（49.5±8.1）岁，对照组内男女患者比例为16:10。观察两组患者基础资料，发现患者年龄、性别以及病情状况等均未出现明显差异，P>0.05，不具有参考价值。

1.2 方法 对对照组患者开展阿司匹林（国药准字为H20065051，由沈阳奥吉娜药业有限公司生产）治疗，患者每天需要用药一次，每次服用0.1g即可。实验组患者阿司匹林服用方式与对照组患者一致，在阿司匹林基础上服用氯吡格雷（由乐普药业股份有限公司生产，国药准字为H20123115），每天一次，每次药量为75mg[2]。对照组与实验组患者治疗时间均为一个月。

1.3 观察指标

1.3.1 神经功能缺损评分 满分为45分，分数越高代表患者神经功能缺损程度越高。

1.3.2 不良反应发生率 实验中患者可能出现的不良反应包括胃肠道反应、轻度牙龈出血、皮肤瘀点。

1.4 统计学方法 使用SPSS24.0软件对本次研究数据进行分析，神经功能缺损评分属于计量资料则以（Mean±SD）表示，行t检验。不良反应发生率属于计数资料，以[n(%)]表示，行χ2检验。P<0.05，代表数据有参考意义。

2 结果

2.1 对比两组患者神经功能缺损评分 治疗前P＞0.05无统计学价值。治疗后实验组神经功能缺损评分明显低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者神经功能缺损评分（Mean±SD，分）

2.2 比较两组患者不良反应发生率 实验组患者不良反应发生率为8%，对照组为31%，前者明显高于后者，P＜0.05，如表2所示。

表2 对比两组患者不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

急性脑梗塞在临床上属于脑血管疾病，该病致残率、致死率较高，严重影响患者的生命健康，阻碍患者正常生活开展。患病后患者常会出现语言以及肢体功能障碍，患者还有可能失去意识，若是不及时接受治疗短时间内病情会明显加重。血栓是造成急性脑梗塞发生的主要病因之一。对于临床工作者来说，采取怎样的治疗手段控制患者病情，加快患者康复是不断思考的问题。本文对氯吡格雷与阿司匹林联合使用产生的价值进行详细描述。

上述用药方式的展开与实验数据表示，实验组治疗效果要明显优于对照组，不仅神经功能缺损评分低，而且不良反应发生率低。之所以产生这样的结果原因在于：临床上常见的治疗急性脑梗塞的药物为阿司匹林，该药属于环氧酶抑制剂，在人体中可以降低酶的活性。在治疗急性脑梗塞时使用阿司匹林可以阻止血小板功能，但是光靠这一种药物不能够控制血小板在损伤上皮的粘附，使得治疗效果并不显著[3]。而氯吡格雷作为以抗血小板为主要作用的新型药物，可以选择性地避免血小板与ADP结合。两种药物联合使用能促进抗血小板聚集，有效缓解患者神经功能、脑缺损等症状，调整患者体内血流状态，提升预后效果。

综上所述，对急性脑梗塞患者开展阿司匹林与氯吡格雷联合用药方案，能够有效缓解患者神经功能缺损情况，避免不良反应的发生，保证患者康复速度，使患者能够尽快恢复正常生活。在未来临床中值得更加积极广泛使用该用药方案。