物体表面清洁质量对新生儿科多重耐药菌感染防控的价值体会

唐一鸣

南京医科大学附属无锡市妇幼保健院，江苏 无锡 214002

临床大量研究证实，住院患者周围环境易被各种细菌污染，尤其是多重耐药菌，常见的如耐碳青霉烯肠杆菌、耐万古霉素肠球菌等多重耐药菌，使得患者发生院内感染的几率升高[1]。下面将48例多重耐药菌感染患儿根据具体情况制定清洁计划，对病区物体表面加强清洁消毒频次，与另外48例采用常规流程进行病区物体表面清洁的多重耐药菌感染患儿进行对比，比较两组荧光标记清除率，具体为：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以43例多重耐药菌感染患儿为研究对象，选自2018年1月-2018年12月期间，将其纳入观察组，另将2017年1月-2017年12月的49例多重耐药菌感染患儿纳入对照组，采用常规流程进行病区物体表面清洁。对照组患儿一般资料，男24例，女25例；体重920-4000 g，平均体重（3105.20±200.50）g；观察组患儿一般资料，男25例，女23例；体重950-4050 kg，平均体重（3110.30±200.48）kg，研究在本院伦理委员会批准下实施，并征得患儿家属同意，为保证公平，两组患儿以上一般资料统计学显示均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规流程进行病区物体表面清洁消毒，根据感控科要求，医院总务科安排保洁人员按照日常湿式打扫方式对新生儿科室进行清洁消毒，感控科相关人员检查其清洁情况，采用暗访方式，并做好详细记录。

观察组根据具体情况制定清洁计划，增加清洁消毒频次对多重耐药菌患儿周围物体表面进行清洁，主要为：①制定操作计划：护理长起带头作用，组织医院感染管理小组，对感染的患儿进行分析，并制定标准的清洁流程及方案，有计划、有步骤的完成。②加强教育培训：感控科和总务科定期对保洁人员进行培训，主要对其进行环境卫生质量的培训，并不定时检查其清洁情况，不合理的行为及时纠正。③采用荧光标记法：相关人员经过培训后，采用特制的荧光笔对消毒前的环境表面进行标记，并在完成清洁工作后，采用紫光灯进行跟踪调查，观察荧光笔是否消失，统计清洁率。④飞行检查：感控科每月对科室进行飞行检查，并根据检查情况反馈总务科和新生儿科，持续改进，保证清洁质量。

表1 两组患儿荧光标记清除率结果比较[n(%)]

1.3 观察指标 荧光标记清除率。

1.4 统计学方法 所有数据均纳入到SPSS 20.0的Excel表中，荧光标记清除率采用卡方检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿荧光标记清除率结果比较 观察组暖箱、听诊器、呼吸机、监护仪及键盘等清除率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

荧光标记方法是用来检测卫生环境清洁情况的一种有效的检测方式，能客观反应新生儿科清洁卫生情况，通过监测、反馈及整改，使得病区环境得到保证。新生儿是医院感染防控的重要对象，采用荧光标记方法对物体表面清洁质量进行检测，并根据检测结果制定针对性的清洁措施，对多重耐药菌感染防控起到积极作用。对新生儿科实施环境监管措施，能保证物体表面清洁质量的提升，通过制定操作计划、加强教育培训、保证清洁用具充足、及定期飞行检查，能提高物体表面清洁质量，减少耐药菌感染发生率[2]。如同本次研究结果所示，观察组暖箱、听诊器、各种呼吸机、监护仪及键盘等清除率明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，加强新生儿科内环境的清洁管理，能提高物体表面清洁质量，对多重耐药菌感染起到良好的防控作用。